Обложка канала

Клинический психоанализ

Психоанализ, психотерапия, психология, клиника и немного философии.

Клинический психоанализ

3 года назад
Открыть в
На данном канале уже было достаточно много публикаций о том, что депрессия как-то с связана с воспалением. Вот ещё одно исследование. Несомненным его достоинством является то, что в нем не только говориться о такой взаимосвязи, но и предлагается лечение. В качестве фарм агента авторы испытали старый и хорошо известный (сравнительно не дорогой и доступный) препарат используемый при лечении болезни Паркинсона, но здесь применяемый off-label - Леводопу (предшественник дофамина). С одной стороны, чрезмерная активация иммунной системы вызывает те же симптомы, которые наблюдается при клинической депрессии: сниженное настроение, ангедония, анорексия и потеря веса и пр. С другой стороны, у значительной части пациентов страдающих от клинической депрессии достоверно обнаруживаются признаки воспаления, например повышенные концентрации С-реактивного белка (C-Reactive Protein, СРБ) в плазме, а также высокие концентрации других провоспалительных цитокинов (интерлейкин-6 и пр.). Нарушение процессов вознаграждения проявляется в симптоматике ангедонии (утрате чувства радости, удовольствия и мотивации к ее получению), которая ассоциируется с низкими концентрациями нейромедиатора дофамина. Ангедония - это один из двух главных симптомов депрессии, хуже всего поддающееся лечению традиционными антидепрессантами воздействующими на систему серотонина и норадреналина (СИОЗС или СИОЗНС). Практически все современные антидепрессанты слабо или совсем не влияют на дофаминовую нейротрансмиссию (да, есть исключение - недоступный в нашей стране антидепрессант Бупропион), по этой причине учёные предложили использовать Леводопу в качестве аугментанта дофамина (1 стандартная таблетка раз в неделю). У пациентов имевших высокие показатели воспаления и получивших это лекарство наблюдалось снижение показателей ангедонии. То есть повышение посредством Леводопы доступности дофамина продемонстрировало её антидепрессивную эффективность у пациентов. Предполагается, что люди с депрессией, имеющие высокие показатели С-реактивного белка в плазме крови, могут специфическим образом, аномально (в хорошем смысле) реагировать на препараты, повышающие уровень дофамина. Источник: www.nature.com/article…-01715-3 #депрессия #ангедония #лекарства
Functional connectivity in reward circuitry and symptoms of anhedonia as therapeutic targets in depression with high inflammation: evidence from a dopamine challenge study

Molecular Psychiatry - Functional connectivity in reward circuitry and symptoms of anhedonia as therapeutic targets in depression with high inflammation: evidence from a dopamine challenge study

Nature