«Пробование» наркотиков, эксперименты с ними - отнюдь не всегда проявление девиантного поведения. Первоначальная мотивация к употреблению как легальных (алкоголь, табак) как и нелегальных ПАВ, зачастую является проявлением мимесиса (миметического, подражательного, имитационного желания по Рене Жирару), а так же гедонистического любопытства. Во многих случаях, первоначальные эксперименты с ПАВ вызывают у интакных [ранее не употреблявших] пользователей разнообразные неприятные, отвращающие защитные (телесные) реакции. Однако зависимость, это процесс и результат формирования условно-рефлекторных реакций (образования ассоциаций) и оперантного обусловливания (процесса научения, реализуемого посредством влияния последствий поведения на само поведение), знаменующий переход от импульсивного поведения к компульсивному и от положительного к отрицательному подкреплению. Так, изначальные аверсивные [отталкивающее] телесные сигналы (например, кашель, раздражение горла при попытке курения табака, во многом обусловленный воздействием никотина на блуждающий, языкоглоточный и тройничный нервы, отталкивающий обжигающий вкус алкоголя, неприятные ощущения в результате интероназального использования наркотика) подвергаются «перепрограммированию» в положительные и притягательные из-за их ассоциации с последующими вознаграждающими эффектами. Данная трансформация может отражать и изменение реактивности и гомеостатический сдвиг, создающий возможность испытывать физический, физиологический комфорт в интоксикации. Возникшее в результате употребления опиоидов, ощущение подкатывающей тошноты и даже открывшаяся рвота, становится нейтральным и даже приятным событием. Гедонистическое усиление интероцептивных переживаний по мере прогрессирования зависимости меняется на поведение, направленное на снятие стресса и дискомфорта, вызванного неприятными внутренними сигналами, симптомами отмены и побуждениями восстановить нарушенный гомеостаз (компульсивность). Зависимость, можно концептуализировать и как расстройство принятия решений – предполагающее сложное взаимодействие между импульсивно-автоматическими, интероцептивными и рефлексивно-контролируемыми процессами, с явной тенденцией между потенциальной, немедленной наградой и долгосрочными негативными последствиями, выбирать первое. Дисфункция принятия решений проявляется в преувеличении ожидаемого вознаграждения в результате употребления алкоголя или наркотиков, так и в ослаблении репрезентаций перспективы возможного вреда в результате употребления. Пациенты с аддикцией игнорируют далеко идущие последствия собственных, как им кажется, «малозначительных» решений («выпью только одну рюмку»), постоянно наступают «на одни и те же грабли» («в последний раз») и неспособны учиться на своих прошлых ошибках («в этот раз все будет по-другому»). Окончание следует...