Обложка канала

Клинический психоанализ

Психоанализ, психотерапия, психология, клиника и немного философии.

Клинический психоанализ

4 года назад
Открыть в
Тем не менее, СНЕ отличается от «других расстройств пищевого поведения» специфическим поведенческим рисунком, перестраховочным поведением, количеством потребляемых калорий во второй половине дня, ночными пище-поисковыми пробуждениями с целью снижения состояния неудовлетворённости, строгой взаимосвязью с инсомнией, депрессией, тревожностью, пост-травматическим стрессовым расстройством и/или проблемами с весом. СНЕ часто путают с лекарственно-индуцированными формами (quetiapine/zolpidem-induced sleep-related eating disorder) и расстройством пищевого поведения как парасомнией (SRED — от англ. sleep related eating disorder), или другое название «синдром сомнамбулического приёма пищи». ...Оба расстройства связаны с нарушениями сна, расстройствами пищевого поведения и ожирением. Однако дифференциальный диагноз между ними зависит от уровня осознания происходящего, поскольку расстройство пищевого поведения как парасомния характеризуется неосознанностью эпизодов приёма пищи, что может привести к потреблению несъедобных или токсичных веществ, наряду с опасным поведением, совершаемым в погоне за едой, и частой сопутствующей патологией с другими нарушениями сна, такими как снохождение, сноговорение, кошмары, сонный паралич и синдром беспокойных ног. Если кто-то останавливает пациента в момент пище-поискового поведения у него появляются агрессия или гнев. Конец дня для пациентов с СНЕ представляет собой время повышенной психологической уязвимости, одиночества, повышенной внимательности к эмоциональным триггерам. При СНЕ пациенты обычно испытывают трудности с началом и поддержанием сна, ночные формы панических атак, которые имеют выраженное проявление при депрессии. Утром у пациентов наблюдаются вздутие живота, разбитость, головные боли, отёчность, которую они стараются убрать рядом перестраховочных форм поведения, например приёмом слабительных, мочегонных средств. Недавние исследования показали, что СНЕ чрезмерно представлен в группах пациентов не только с избыточным весом, но и с изменениями в психическом здоровье, нарушениями сна или расстройствами пищевого поведения. Выделяют СНЕ в структуре «нормального» и избыточного веса у пациента. СНЕ можно рассматривать как проявление пограничной личностной организации, так как недостатки в самооценке и самоорганизации ставят под сомнение способность пациента воспринимать эмоциональные переживания и потребности как реальные и законные, а также понимать аффективные, мотивационные и когнитивные состояния у себя и других людей. Проявления этих недостатков могут включать нарушение регуляции эмоций, трудности в межличностном общении и нарушение в пищевом поведении. Окончание следует...