Обложка канала

Клинический психоанализ

Психоанализ, психотерапия, психология, клиника и немного философии.

Клинический психоанализ

4 года назад
Открыть в
Синдром ночного приёма пищи (СНЕ — от англ. night eating syndrome), или «атака ночью на кухню» («in the night kitchen»), — новый, распространённый и трудно поддающийся лечению за последний годы клинический синдром (от 0,4 до 5,7%), описанный в разделе DSM-V «Прочие расстройства приёма пищи и изменения в питании». Характеризуется изменениями у пациента в циркадном ритме приёма пищи с преобладанием вечерней «эмоциональной» гиперфагии (большее потребление калорий в вечернее/ночное время, чем в дневное), наличием множественных (до 6-9) ночных пробуждений, которые сопровождаются сильным, трудно контролируемым, желанием поесть, утренней/дневной анорексии с отвращением к себе, усталостью, сопровождающейся чувством стыда, раздражением и/или гневом. У пациентов преобладают специфические негативные термины в речи для описания своего состояния и поведения: «ночные зажоры», «едой снимаю запреты», «иду сметать всё, что хочется», «превращаюсь после этого в шар», «пищевая приятность» и др. В психиатрии СНЕ часто ошибочно понимают как расстройство пищевого поведения, с учётом того, что пациенты с большей вероятностью имеют (или имели) в анамнезе сопутствующее расстройство пищевого поведения (например, нервная анорексия — 11%, булимия — 51%) с тенденцией контролировать собственное чувство голода. Высокие показатели коморбидной психической патологии и значительное совпадение симптомов между СНЕ и «другими расстройствами пищевого поведения» привели к тому, что данный синдром начали рассматривать как подтип «других расстройств пищевого поведения», а не как самостоятельное заболевание. Позже начали говорить об особенностях паттерна ночного питания у людей с расстройствами пищевого поведения (night eating patterns). К примеру, у пациента ночной приём пищи может происходить в контексте отказа от поддержания массы тела или компенсаторного поведения («днём запрещают есть, только пить, а ночью всё можно»), тогда действительно данное поведение лучше всего рассматривать как часть расстройства пищевого поведения. Продолжение следует...