То что депрессия как-то связана с убеждениям - важное открытие когнитивистов в середине 20 века. В частности, основатель КПТ Арон Бек ввел понятие депрессивной (когнитвной) триады. Когнитивная триада состоит из трех ключевых когнитивных паттернов, которые побуждают пациента негативно относиться к себе, к происходящим событиям и к миру, и предполагает наполненный пессимизмом взгляд в будущее. У пациентов с депрессией предвзятые негативные представления могут перерасти в суицидальные мысли и намерения. Эти негативные убеждения являются устойчивыми и упорно сохраняться, даже если они не подтверждаются фактами или если пациент получает позитивную, опровергающую их информацию. То есть в отличие от условно здоровых людей пациенты с депрессией, не склонны к оптимизму при обновлении убеждений и сохраняют устойчиво негативные ожидания относительно будущего. Исследовательская группа Парижского института провела интересный клинический эксперт с участием 26 пациентов с резистентной к терапии клинической депрессией (нет положительного ответа как минимум на 2 предыдущие попытки лечения разными антидепрессантами) и с 30-ю здоровыми людьми в возрасте от 34 до 68 лет. Сначала обе группы просили оценить вероятность развития 40 негативных событий, которые могли бы произойти в их жизни (например, попасть в автомобильную аварию, заболеть раком или потерять кошелек). После информирования о реальных рисках возникновения в общей популяции, пациентов и здоровых испытуемых повторно просили оценить вероятность возникновения этих событий в их жизни. Исследовательская группа интересовалась способностью к обновлению имеющихся убеждений после получения уточняющей информации. Результаты показали, что здоровые испытуемые, как правило, чаще и скорее обновляли свои первоначальные убеждения после получения фактической и положительной информации, чего не было в группе пациентов с депрессией. Затем наступил третий этап исследования, в котором пациенты с депрессией получили в течение одной недели три вливания раствора кетамина в субанестетической дозе (0,5 мг/кг в течение 40 минут). Через четыре часа после первого введения у пациентов повысилась способность обновлять свои убеждения после получения положительной информации. Они стали менее чувствительны к негативной информации и восстановили способность обновлять свои представления, сопоставимо с здоровыми испытуемыми из группы контроля. Таким образом, предположительно, был пролит свет на механизм антидепрессивного действия кетамина - он повышает когнитивную гибкость и модулирует механизмы обновления убеждений (привет КПТ и РЭПТ!). Источник: jamanetwork.com/journal…/2796906 #лекарства #антидепрессанты