Изначально, подкрепляющие эффекты веществ, закладываются в памяти как мотивационно заряженные когнитивные схемы-убеждения (одобрение, положительная оценка, «лайк»). Формируются связи между представлениями о поведении и результатами такого поведения. Со временем эти убеждения (например, «Наркотики – это весело!») становятся более прочными и начинают функционировать в автоматическом режиме. Активация этих когнитивных схем, как в одну сторону («наркотики» = «расслабление»), так и в другую («расслабление» = «наркотики») мотивирует на продолжение употребления ПАВ. Основатель КПТ А. Бек выделил три дисфункциональных убеждения лиц, злоупотребляющих и зависимых от ПАВ: 1) «Мне станет хорошо» («Это дает мне плюсы» – положительное подкрепление). 2) «Это помогает мне» («Это уменьшает негатив» – отрицательное подкрепление). 3) «Могу себе это позволить» (убеждения о вседозволенности, позволяющие перейти от размышления к действию). Триггеры активируют убеждения, связанные с позитивными ожиданиями в результате употребления ПАВ («Мне станет хорошо»), и/или инициируют запуск мыслей об облегчении, которое им принесет ПАВ. Как результат, возникает аффективный побуждающий ответ – крейвинг. Запуск крейвинга, приводит к активации убеждения – «Я могу себе это позволить», разрешающего перейти от желания к действиям по поиску и употреблению ПАВ. Основатель РЭПТ А. Эллис выделял два наиболее распространенных иррациональных убеждения у пациентов с зависимостью: 1) «Мне это сойдет с рук!» («I can get away with it!»). 2) «Это не имеет значение!» («It won’t matter!») Согласно Ф. Михлер Бишоп, другие распространенные убеждения «зависимых» включают в себя: 1) «Я заслуживаю это [алкоголь или наркотики]!» 2) «Я все равно напьюсь, так зачем себя так мучить?» 3) «Я больше не могу выносить это чувство! Выпивка поможет мне!» 4) «Это действительно несправедливо. Все пьют!» 5) «Я должен иметь возможность делать то, что я хочу, когда я хочу!» Окончание следует...