Аналогичный набор ожиданий связан с употреблением наркотиков. Так привычка принимать психоактивные вещества для облегчения или удовольствия приводит к тому, что убеждения относительно ПАВ укрепляются.
Помимо этого происходит и расширение дисфункциональных представлений об употреблении алкоголя или наркотиков.
Так первоначальное убеждение: «Мне следует выпить, чтобы не стать «белой вороной»», может трансформироваться в «Я должен выпить, чтобы избавиться от чувства одиночества». «Неплохо, выпить в пятницу, конец рабочей недели» может трансформироваться в «Пить здорово и в субботу и воскресенье!»
Побуждения к употреблению ПАВ, таким образом, становятся более глобальными и более императивными (требовательными) по мере расширения содержания убеждений.
Непосредственность и надёжность действия психоактивного вещества и субъективная уверенность в том, что желаемый эффект будет достигнут немедленно, контрастирует с неопределенными, нежелательными последствиями употребления которые возможно произойдут в будущем.
В рамках КПТ у пациентов с зависимостью выделяют два типа дисфункциональных убеждений: разрешающие убеждения и предвосхищающие убеждения.
Разрешающие убеждения — это мысли, которые оправдывают аддиктивное поведение, например: «Это была сложная неделя, я много работал. Я заслужил».
С другой стороны, предвосхищающие убеждения (прогнозы) — это мысли о том, что аддиктивное поведение изменит поведение и чувства, например: «Выпивка поможет мне почувствовать себя лучше».
По мотивам: Newman C.F. Cognitive therapy of substance abuse. Guilford Press; 2001 Jan 16.
#кпт
#зависимость