​​Про пирамиду доказательности Наверное, многие из вас слышали что-то типа «ну у него же огромный опыт — ему можно доверять» или «всем моим клиентам это помогает — значит это работает». На самом деле, в этих фразах содержится коварная ошибка мышления — генерализация частных случаев. Все бы ничего, если бы такие фразы оставались просто фразами, однако, часто, они становятся руководством к действию и оправданием невежества. Чтобы уберечься от влияния когнитивных искажений в сфере охраны здоровья, медицинское сообщество развитых стран пришло к консенсусу — эксперты договорились использовать опору на фактические данные и утвердили категории доказательности. В практике эта система категорий получила название «Пирамида доказательности». Сегодня на основе пирамиды доказательности создаются руководства для лечения и происходит перерасчет медицинского финансирования. На самом верху пирамиды находятся те данные, которым можно доверять с большей степенью вероятности. В самом низу — информация, к которой следует относится с большой долей скептицизма. Так, например, факт наличия у эксперта 10 монографий и ученой степени вовсе не делает его более авторитетным, чем автора одного правильно организованного исследования (плацебо-контроль, рандомизация и т.д.) Концепция доказательности перевернула идею авторитетности в научном сообществе с ног на голову. Теперь медицинское сообщество склонно доверять не единичным мнениям экспертов, а систематическим обзорам, которые сильно снижают риск систематической ошибки. К сожалению, в самой идее доказательности парадоксальным образом кроются и серьезные риски — потеря критичности на фоне нарастания авторитетности тех или иных методов, игнорирование важнейших факторов влияния в исследованиях, а также коррупция. Однако, при правильной реализации принципов доказательной медицины, идея доказательности — это торжество здравого смысла. Остается только надеяться на то, что этот инструмент в руках капитализма не превратится в источник проблем, а будет стоять на страже здоровья людей.