«Вот раньше никаких расстройств не было» Вам наверняка не раз приходилось слышать что-то подобное от представителей более старшего поколения. Контекст этого утверждения ясен — в России до недавнего времени говорить о психологических проблемах было не принято. Да и сейчас эта тема табуированной не является, в основном, для тех кто родился уже после распада СССР. У меня есть несколько предположений насчет реального масштаба распространенности ментальных проблем и того, что может влиять на восприятие этого масштаба. 1. Диагностика становится чувствительнее. Теперь депрессию ставят не только тем, кто не встает с кровати, не ходит на работу и не может есть. Депрессию ставят при соответствии критериям из МКБ-10. А под легкую степень депрессии попадает каждый второй подписчик канала. 2. Понимание нормы меняется. Это значит, что меняются не только критерии нормы (о них я писал тут), но и методология обследования. То, что было нормальным 50 лет назад, сейчас уже не является нормальным с медицинской точки зрения. И наоборот. 3. Психологическая культура растет. Появляются проекты о ментальном здоровье, специфическая литература, информация становится доступнее. Помимо прочего, реальная распространенность расстройств может прятаться за копингами. К примеру, вы, наверное, замечали, как заметна была проблема алкогольной зависимости в нашей стране на всем протяжении истории. Практически в любой российской семье алкоголь, рано или поздно, становится проблемой. Так вот, в клинической практике зависимое поведение очень часто коморбидно с депрессивной, тревожной или иной симптоматикой. Это может значить, что тысячи людей жили и живут с недиагностированными психическими расстройствами, самостоятельно снижая интенсивность симптомов при помощи алкоголя. Этот способ настолько прочно укоренился в культуре, что утратил черты патологичности и стал социальной нормой. Между тем, сама зависимость также является серьезной медицинской проблемой. Мне думается, что, фактически, расстройств раньше было столько же, сколько и сейчас. Меняется контекст, а вместе с ним и отношение к ментальным проблемам. У старшего поколения возникает иллюзия того, что «раньше было лучше», в том числе, и с состоянием психического здоровья, но, по сути, в этом контексте ничего не меняется. А что вы думаете?