Поведенческая активация В КПТ депрессии мы используем проверенный временем и практикой метод – поведенческую активацию. Ее суть проста – мы предлагаем депрессивному клиенту заменить свое малоактивное поведение на поведение, наполненное приятными и полезными действиями. Нужно это для того, чтобы у человека была возможность получить новый опыт. В КПТ опыт играет очень важную терапевтическую роль. Он позволяет опровергнуть негативные убеждения о себе, мире и будущем, убедиться в собственной способности получать опыт, а также, научиться действовать, несмотря на отсутствие мотивации. Часто человек в депрессии не понимает, зачем ему делать какие-то задачи из списка. Неужели, это может ему помочь? Такой ход мыслей вполне закономерен, ведь проблему депрессивный человек видит не в собственном поведении, а в самой жизни. Это как очки с серыми стеклами, в которых плохо видно и тяжело двигаться. Проблема лишь в том, что человек в депрессии эти очки не замечает, а значит, и снять их не может… С точки зрения когнитивной терапии, избегающее поведение (следствие искаженной обработки информации) усиливает и учащает депрессивные реакции, а также, не позволяет человеку справиться с проблемой. Поведенческая активация, включает в себя работу с малоактивным поведением. Задача психолога – понять функциональное значение такого поведения, а затем, поощрять любое повышение активности клиента. Помимо этого, клиенту предлагается составить два списка дел: первый список – действия, которые приносят удовольствие; второй список – действия, которые приносят ощущение мастерства. Затем клиент постепенно внедряет в свою жизнь занятия из списков, планируя активность заранее. Если мотивации к действиям нет (частая история при депрессии), то клиенту следует разъяснить его актуальную схему поведения и провести мотивационное интервью. Полезно бывает напомнить и об идее поведенческой активации – action before motivation (т.е. мотивация рождается в деятельности). При организации поведенческой работы не забывайте внедрять и когнитивные компоненты – так работа с опытом будет наиболее эффективной. Но первоочередная задача при депрессии – повысить активность клиента и снизить уровень избегающего поведения.