Слепок желчного протока
Женщина, 62 года.
У пациентки желтуха в течение 2 месяцев, проявления которой начались через 2 месяца после операции по трансплантации печени по поводу первичного билиарного цирроза.
Лабораторно выявлено повышение уровня общего билирубина до 245 мкмоль/л, АЛТ 74 Ед/л, АСТ 41 Ед/л.
При холангиографии выявлено расширение нижнего отдела общего желчного протока и дефект наполнения в верхних его отделах.
Попытка проведения ЭРХПГ оказалась безуспешной. Состояние пациентки ухудшалось, в связи с чем проведена повторная трансплантация печени.
Во время операции обнаружены и извлечены слепки желчных путей из верхней части холедоха и внутрипеченочных желчных протоков.
После операции наблюдалось разрешение желтухи и нормализация лабораторных показателей.
На осмотре через полгода пациентка чувствует себя хорошо.
Мужчина, 48 лет. Фиброзно-кистозный остеит.
Жалобы: одышка. Из анамнеза известно, что 10 лет назад ему была назначена заместительная почечная терапия (гемодиализ) по поводу терминальной почечной недостаточности.
При осмотре: выступающая нижняя челюсть, грудной кифоз, влажные хрипы в обоих лёгких.
КТ и 3D-реконструкция лицевого черепа выявили гипертрофию нижней челюсти, гетерогенность костной ткани: кистозные изменений и участки остеолизиса. Аналогичные изменения были обнаружены в позвоночнике, подвздошной и бедеренных костях.
Фиброзно-кистозный остеит развивается на фоне гиперпаратиреоза, в основном в результате хронической болезни почек. В костях образуются кистозные образования.
Раньше это было трудно представить, а сейчас это открывает новую дверь в хирургии — минимально инвазивные лапароскопические операции.
На фото — комбинированная холецистэктомия и аппендэктомия, иначе говоря удаление аппендикса и жёлчного пузыря одновременно через маленькие отверстия.
Мозолистое тело (corpus callosum) - пласт нервных волокон, соединяющих кору двух полушарий большого мозга.
Мозолистое тело играет роль в передаче информации из одного полушария в другое, в сочетанной деятельности двух мозговых полушарий.
В Индии врачи ВЫТАЩИЛИ ИЗ ИНДУСА 63 черенка от ложек.
32-летний индиец пожаловался врачам на боль в животе, те заподозрили опухоль, сделали рентген и обнаружили столовый набор на 63 персоны.
МР ангиография сосудов головного мозга.
Это высокоинформативный и безопасный метод обследования, который позволяет визуализировать строение и функциональные изменения сосудов головного мозга, определить анатомию расположения сосуда, выявить аномалии строения, определить ширину просвета, степень стеноза.
Прислал коллега ЛОР-врач. (Вид в аурископ)
Перфорация барабанной перепонки как результат травмы.
В норме барабанная перпонка очень тонкая, непроницаемая для воздуха и жидкости мембрана, разделяющая наружное и среднее ухо. Ее легко повредить. Это приводит к значительному снижению слуха.