Дискуссионная сцена. Рак молочной железы IV стадии: радикальный или паллиативный подход к лечению
В 2021 году в России среди почти 70000 пациенток с установленным диагнозом рака молочной железы (РМЖ) 8% имели IV стадию заболевания. Стандартный подход к лечению РМЖ IV стадии основан на применении системной терапии, локальным методам при этом отводится паллиативная роль. Успехи системной терапии последних лет способствовали улучшению выживаемости пациенток с метастатическим раком молочной железы (мРМЖ), что определило интерес к более агрессивному локальному лечению 1,2. Появились сообщения о возможности продления жизни пациентов с ограниченным метастатическим процессом за счет удаления или высокопрецизионного высокодозного облучения (SBRT, SABR) всех метастатических очагов. О метастаз-направленном локальном лечении все чаще стали говорить как о возможном новом радикальном подходе к лечению так называемой олигометастатической болезни (ОМБ) 3,4. Насколько обоснован такой подход сегодня при олигометастическом РМЖ (ОмРМЖ)? Для начала следует определить понятие ОМБ.В 2020 году был опубликован консенсусный документ группы экспертов ASTRO-ESTRO, определивший критерии ОМБ, одним из основных является наличие ограниченного числа (до 5) метастатических очагов (включая, возможно, и первичную опухоль), доступных для локального радикального лечения. По времени появления метастазов относительно первичной опухоли и динамики в процессе лечения, что весьма важно для прогноза, предложено выделять синхронную и метахронную ОМБ, олигопрогрессию и олигоперсистенцию. Очевидно, при существующих вариантах ОМБ возможности локальных методов лечения в достижении радикальной или паллиативной цели различны...
ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
Методы работы онкопсихолога
В предыдущих статьях мы рассуждали о доступности психологической помощи в российской онкологии и рассматривали клинические и поведенческие симптомы у пациента, сообщающие о необходимости консультации психолога.Наблюдения показывают, что врачи-онкологи достаточно хорошо сориентированы в методах психиатра или врача-психотерапевта, работающих с грубыми или пограничными нарушениями психики. При этом врачи не всегда полностью информированы о сущности психологической интервенции в онкологии, но интуитивно предполагают, что разница в подходах должна быть. Действительно, существуют различия в методах оказания психологической помощи в рамках нозологических единиц.Эффективность психотерапевтического консультирования онкологических пациентов, доказанная в мировой практике, получает подтверждение в практической деятельности российских психологов, работающих с онкологическими больными. Исследователи полагают, что сегодня возрастает роль медицинского психолога в комплексном онкологическом лечении и что основной целью психологической интервенции становится облегчение эмоционального дистресса, который развивается у многих пациентов (Володин Б.Ю., Петров С.С., Куликов Е.П., Петров Д.С., 2004)...
ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
Молекулярно-генетическая диагностика в России: внутренний контроль качества
Новости ОбществаРоссийское общество клинической онкологии в течение 11 лет проводит программу «Совершенствование молекулярно-генетической диагностики в Российской Федерации с целью повышения эффективности противоопухолевого лечения». Более 140 000 тестов выполнено за этот период при 9 нозологических формах рака. Благодаря этому у нескольких десятков тысяч пациентов появилась возможность получать инновационную таргетную и иммунотерапию. В последние два года Российское общество клинической онкологии осуществляет программу по сбору данных о частоте встречаемости мутаций в опухолях различных локализаций, выполняет анализ полученных данных и на основании него проводит раунды по контролю качества.В июне этого года проведен уже 3 раунд внутреннего контроля качества тестирования мутации BRAF лабораторий, которые сотрудничают с RUSSCO в рамках проекта «Частота мутаций». В этом раунде по контролю качества приняли участие 8 региональных лабораторий из городов России: Казани, Владивостока, Уфы, Екатеринбурга, Хабаровска, Красноярска, Тамбова, Перми...
ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
Михаил Мурашко рассказал об итогах реализации федерального проекта по борьбе с онкологическими заболеваниями
Михаил Мурашко на совещании Президента с членами Правительства рассказал об итогах реализации федерального проекта по борьбе с онкологическими заболеваниями, стартовавшего в 2019 году по поручению Президента.За три года реализации федерального проекта смертность населения от новообразований снизилась по сравнению с уровнем 2018 г. года почти на 4,5%. Министр отметил также, что снизился показатель одногодичной летальности – на 8,6%.Выросли скорость и качество диагностики, изменения в регуляторике также позволили ускорить маршрутизацию пациентов. Минздрав России разработал и внедряет вертикально-интегрированную систему в здравоохранении, которая позволяет отслеживать маршрутизацию каждого пациента и прогнозировать курсы лечения.Уже сейчас в регионах работают 86 онкодиспансеров, три онкологические больницы, строятся и реконструируются еще 19 медучреждений.Число радиотерапевтов выросло на 60% в 2021 году, еще на 17% увеличилось число онкологов.За 5,5 года открыт уже 421 центр амбулаторной онкопомощи. До завершения федерального проекта будет открыто более 500 таких центров. Эти центры обеспечивают диагностику и химиотерапевтическое лечение для пациентов, причем в максимальной приближенности к месту проживания...
ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
В России начнут применять установки «Росатома» для лучевой терапии рака
Росздравнадзор разрешил применять установки «Росатома» «Оникс» для лучевой терапии рака.Росздравнадзор выдал регистрационное удостоверение на импортозамещающий комплекс лучевой терапии на базе ускорителя электронов «Оникс», созданный специалистами госкорпорации «Росатом», начало поставок этих установок в клиники запланировано на 2023 год, сообщила пресс-служба дивизиона «Росатома» в области здравоохранения – компании «Русатом Хэлскеа».«Комплекс лучевой терапии «Оникс» создан на базе компактного медицинского линейного ускорителя с пучком тормозного излучения номинальной энергией 6 МэВ – в большинстве случаев такой энергии достаточно для проведения лучевой терапии, к тому же это снижает требования к защите помещений и персонала от радиации», – говорится в сообщении.По сравнению с аналогами этот комплекс отличается низкими эксплуатационными затратами с сохранением надежности, большей доступностью сервисной службы и отечественных комплектующих на протяжении всего жизненного цикла оборудования, отмечается в пресс-релизе...
ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
Нейрохирурги Центра Мешалкина спасли подростка с жизнеугрожающей опухолью головного мозга
Операцию проводили в сидячем положении пациента и держали хирургический инструмент буквально на вытянутых руках.Специалисты Национального медицинского исследовательского центра имени академика Е.Н. Мешалкина удалили опухоль головного мозга у 15-летнего пациента. Новообразование располагалось в труднодоступной для хирургов области, в которой сосредоточены жизненно важные центры. В других медицинских учреждениях, в которые ранее обращалась семья, не смогли предложить данный вид помощи, опасаясь сопряженных с операцией рисков. Однако без хирургического вмешательств рост опухоли привел бы к гибели ребенка.«Опухоль располагалась в верхних отделах ствола головного и среднего мозга, в которых соединяются двигательные и чувствительные пути. Данная область отвечает за такие физиологические функции, как обработка зрительной и слуховой информации, регуляция сна и бодрствования, концентрация внимания, уровень сознания, ориентировочные, оборонительные рефлексы. Новообразование провоцировало нарушение правильной циркуляции спинномозговой жидкости, что привело к окклюзионной гидроцефалии – повышению объема находящейся в желудочковой системе головного мозга спинномозговой жидкости и увеличению внутричерепного давления. Это стало причиной головной боли, тошноты и рвоты. Нейрохирурги, к которым обращалась семья пациента, предлагали выполнить шунтирующую операцию для отведения избыточной жидкости из желудочков мозга. Однако такое лечение лишь снизило бы выраженность симптомов. Операция не остановила бы рост опухоли, что привело бы к жизнеугрожающим последствиям», – комментирует врач-нейрохирург Сергей Владимирович Чернов...
ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
Новые покрытия могут сделать костные имплантаты иммуномодулирующими, антибактериальными или противораковыми
Томские исследователи создали многофункциональные покрытия для костных имплантатов. В основе разработки лежат фосфаты кальция, которые не только способствуют лучшему приживлению материала, но и содержат важные для регенерации кости элементы. Они же являются носителем противораковых, антибактериальных или иммуномодулирующих препаратов, которые снижают риски развития послеоперационных осложнений. Результаты работы, поддержанной грантом Российского научного фонда (РНФ) и опубликованной на страницах журнала Materials, показывают принципиальную возможность получения нового класса костных имплантатов с множественным положительным действием.Идея использовать имплантаты как биоактивные конструкции остается популярной уже не один год. Изделие призвано заместить утраченные ткани, при этом его материал может оказывать дополнительный положительный эффект как сам по себе, так и за счет внедрения различных препаратов. В результате конструкция становится системой доставки лекарственных средств, благодаря чему может обеспечить более эффективную терапию именно в месте дефекта, а также позволит сократить применение системных препаратов...
ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
18–19 августа состоится конференция «Курс мультимодальной визуализации молочной железы»
Эксперты подробно расскажут о различных методах диагностики патологий молочной железы – маммографии, УЗ-исследовании, магнитно-резонансной томографии, биопсии. Подробно будут разобраны вопросы дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований. Участники смогут посмотреть на диагностику РМЖ на различных этапах лечебно-диагностического процесса и узнают об особенностях интерпретации результатов различных исследований.
Основная цель школы — представить инновационный мультимодальный подход к диагностике рака. Зарубежные и отечественные специалисты в области лучевой диагностики, онкологии и патоморфологии расскажут о взаимосвязи результатов гистологических исследований и медицинской визуализации.
В рамках конференции проводится конкурс «Редкие клинические наблюдения» для специалистов без ученых степеней, в том числе соискателей и аспирантов зарегистрированных в качестве участников мероприятия.
Возможно как очное, так и онлайн-участие.
Место проведения для очных участников: ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, г. Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, дом 68, Лабораторный корпус, 1 этаж, Большой конференц-зал.
Ознакомиться с подробной программой и пройти регистрацию можно на сайте мероприятия: https://conf.niioncologii.ru/
Участие бесплатное.
#нмицПетрова
Цифровые решения для диагностики и лечения онкологии
Коллеги из сферы цифрового здравоохранения на своем канале “Записки Галена” рассказывают об инновациях в лечении и диагностировании онкологии.
🔹 Какую роль может сыграть повязка на кожу при меланоме?
🔹 Как ИИ-система, имитирующая человеческий взгляд, может быть использована для выявления рака?
🔹 Как с помощью компьютерной модели можно изучать механизмы развития рака кишечника?
🔹 Каким будет новый метод лечения рака с прицельным облучением опухоли?
Эти и другие материалы будут полезны всем, кто интересуется развитием отрасли цифрового здравоохранения в России и мире. Отдельный блок материалов на канале посвящен непосредственно вопросам онкологии.
Сообщество экспертов в сфере цифрового здравоохранения. Канал IT-компании "ТехЛАБ".
Пишем о том, что важно для вас и для нас, а это:
🔹новости цифровизации в здравоохранении,
🔹кейсы, сервисы и IT-разработки в области медицины.
Для связи - @gamayun17
⚡Для участия в исследовании III фазы нового противоопухолевого препарата приглашаются пациенты с диагнозом меланома.
Изучается новый лекарственный препарат для лечения у пациентов в качестве первой линии терапии пациентов с нерезектабельной или метастатической меланомой.
Участие в исследовании бесплатное.
Приглашаются граждане России и русскоязычные граждане других стран.
Для участия вам необходимо заполнить анкету: https://mika.help/4patient
Подробную информацию можно получить по телефону: 8 (812) 439 95 55 (доб. 3305) или по электронной почте [email protected].
Если у вас другой диагноз и вы рассматриваете возможность участия в клинических исследованиях инновационных лекарственных препаратов, также заполните анкету на сайте НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в разделе «Найти исследование»: www.niioncologii.ru/patient…research
#клиническиеисследования #клиническиеисследованиявонкологии #нмицПетрова
Экспертный совет Премии имени академика Савицкого завершил работу
Закончился второй этап – конкурсный отбор работ на получение Премии им. акад. А.И. Савицкого – выдающегося российского ученого и клинициста, внесшего значительный вклад в становление и развитие онкологической службы. Ведущие профессиональные сообщества – Ассоциация онкологов России (АОР) и Российское общество клинической онкологии (RUSSCO) – уже во второй раз вручат награду специалистам и коллективам за значимые проекты и достижения в области онкологии.Как и в прошлом году, организаторами было предложено 7 номинаций для специалистов (химиотерапевтов, хирургов, радиотерапевтов, онкогематологов, диагностов, медицинских сестер и молодых онкологов) и 3 номинации для организаций: «Лучший cоциальный проект», «Лучший образовательный проект» и «Прорыв года».31 июля завершился второй этап конкурса – рассмотрение присланных материалов экспертным советом Премии. В течение чуть более двух недель самые авторитетные и именитые специалисты в области онкологии, вошедшие в его состав, оценили в общей сложности 115 заявок от соискателей. Отобранные ими работы выставлены на суд народного жюри: до 15 августа любой желающий принять участие в народном голосовании может это сделать на сайте премии...
ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
БЕСПЛАТНОЕ УЧАСТИЕ НА КУРСЕ "Косметический кожный шов" 🎁
Открыт набор на 2-дневный интенсивный курс, который разработан с целью получения стабильного хирургического навыка в сшивании кожи для оптимального заживления ран.
На мастер-классе вы получите:
✅ 16 часов практики и 4 часа теории
✅ исчерпывающую и самую актуальную информация о шовных материалах
✅ узнаете все об эстетике шва: как и какой выбрать шов в зависимости от ситуации
✅ отработаете мышечное и пространственное чувство глубины и ширины шовных стежков
✅ получите авторские методики "best scar" (интердермальный шов)
✅ разберете основные свои ошибки и сможете их устранить
✅ отработаете мануальные навыки на анатомических моделях
✅ узнаете все о послеоперационное ведении рубцов
✅ увеличите скорость и эстетичность работы
🔸️Для кого курс?
Для врачей, которые совершенствуют свои хирургические навыки, аспирантов, ординаторов и студентов старших курсов.
🎁 Получить бесплатное место на курсе вы можете, приняв участие в розыгрыше.
Условия простые:
1. Быть подписанным на @medical_skill_school
2. Сделать репост в сториз записи (через самолетик под картинкой к этому посту) и отметку группы
3. Прислать скрин репоста в личные сообщения группы
Важно выполнить все условия, чтобы получить индивидуальный номер участника, который позволит выиграть бесплатный курс.
Итоги будут подведены 20 августа.
Ссылка на участие: www.instagram.com/p/Cg9my…mySvNdHC
Саркомы на ASCO 2022: плоды гистотип-специфического подхода в исследованиях от IB до III фазы
Все больше и больше на конференциях, посвященных саркомам, мы видим тенденцию на изучение исследовательских препаратов (ИП) в гомогенных группах, а с учетом орфанности заболевания речь идет об анализе малых групп пациентов с достаточно тяжелым и долгим периодом набора. Кроме того, поставлен акцент на подборе ИП (или синергизма при их комбинации) исходя из понимания принципа его действия и соответствующем выборе адекватных конечных точек в исследовании. Эти критерии необходимо соотносить с гистологическим типом саркомы, ее биологией и течением заболевания. Несмотря на практическую сложность с набором такой группы, как показывает прошедшая конференция ASCO 2022, это возможно, причем не только при проведении исследований ранних фаз, но и в рандомизированном исследовании III фазы. Решение очень простое и довольно понятное – это многоцентровая и международная кооперация саркомных центров, а также четкие критерии набора, учитывающие частоту встречаемости гистологического типа и возможности (или доступности) лечения участвующих в исследовании центров. Почему речь идет о доступности лечения в рамках КИ? Потому что помимо новых ИП существует ряд открытых вопросов в уже имеющихся схемах лечения. Это не отменяет роль трансляционных исследований, которые дают нам все больше информации относительно биологии сарком...
ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
RUSSCO провело сессию в рамках IV Всероссийской конференции в Горно-Алтайске
05 августа в период работы IV Всероссийской конференции с международным участием «ОПУХОЛЕВЫЕ МАРКЁРЫ: фундаментальные и клинические аспекты», проходящей в Республике Алтай, Российское общество клинической онкологии (RUSSCO) провело сессию, посвященную итогам реализации программы молекулярно-генетического тестирования и контролю качества за 10 лет.С основным докладом выступила Исполнительный директор RUSSCO, профессор кафедры онкологии факультета усовершенствования врачей ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, д.м.н. Вера Витальевна Карасева. Она не только довела до участников конференции результаты десятилетней работы Общества по реализации Программы МГД, но и сообщила о других научных исследованиях, проводимых в рамках Российского общества клинической онкологии, а также наиболее значимых мероприятиях RUSSCO, в частности, о впервые проведенном в прошлом году в Москве экзамене ESMO (очередной экзамен состоится в сентябре этого года).Затем эксперты RUSSCO рассказали о перспективах внедрения NGS при раке легкого в реальную практику (к.м.н. И.А. Демидова), результатах HRR тестирования у 650 российских пациентов с раком предстательной железы (к.м.н. Т.В. Кекеева), а также о диагностике мутаций генов BRCA методом NGS при злокачественных новообразованиях различных локализаций (к.м.н. А.М. Строганова)...
ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
XIV Всероссийский съезд онкопсихологов
С 10 по 12 ноября 2022 в Москве состоится XIV Всероссийский съезд онкопсихологов. Мы приглашаем к участию психологов, психотерапевтов, медиков и других специалистов помогающих профессий, работающих с онкологическими пациентами.На повестке актуальные темы:Традиционные направления работы Съезда:Участники могут выступить с докладом, провести мастер-класс, принять участие в дискуссиях, а также опубликовать тезисы в ежегодном сборнике съезда.
Мероприятие пройдет в очном формате в Москве.
Подробности и регистрация на сайте bit.ly/14siesd
О Всероссийском съезде онкопсихологовС 2009 года съезд объединяет медицинских психологов, врачей-онкологов, специалистов по медицинской реабилитации, представителей научного сообщества и некоммерческих организаций. В конференции ежегодно принимают участие более 300 специалистов из городов России и ближайшего зарубежья.В 2015 году Всероссийский съезд онкопсихологов стал лауреатом в номинации “Событие года в жизни профессионального сообщества” XVII Национального психологического конкурса “Золотая Психея”. Съезд традиционно привлекает внимание СМИ и организаторов здравоохранения к проблемам психологической поддержки и качества жизни онкологических пациентов и их близких...
ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ