Medicality. Страница 4

Эффект Пиноккио #medicalityFacts Забавно это узнать, будучи уже врачем)) Но… Если человек говорит неправду о своих чувствах, кожа вокруг носа теплеет, а в мозге активизируется островок Рейля, участвующий в контроле температуры тела. Этот феномен ученые назвали «эффектом Пиноккио». За ложь в мозге отвечают те же отделы, что и за речь, внимание и принятие решений. Кстати, именно поэтому люди (иногда) чешут нос при лжи - чувствуется перепад температур 😅

«ОФИСНОЕ» АД #огодляпациентов Думаю, у некоторых из вас (нас) даже в покое давление (АД) может доходить до 140/90, но не превышать его. Это норма? Ну, скажем так, нет. Однако такое АД в медицине принято называть офисной артериальной гипертензией. А если по русски… То боязнью белого халата. О никаком офисе речи тут не идёт. Человек просто боится мерить давление:) Конечно, пугаться не стоит, но пройти обследования (СМАД, ДМАД) было бы не лишним. А вы боитесь мерить давление? А врачей? P.S. Я да😅

СПИНА БОЛИТ… #огодляпациентов Почти все (да нет, вообще все) пациенты, поступающие в травматологию с грыжами или в неврологию с ущемлениями, говорят, что спина у них болит более 10-20-30 лет. Так какого хрена не лечились?! На самом деле, винить пациентов не хочется. Тут скорее общественное игнорирование проблемы. Про сердце и сосуды уже все поняли - от их болезней умирают. Про легкие, «благодаря ковиду», кажется, тоже. А вот болит спина - это не так важно, можно отложить на потом и так далее. Хотя, вовремя сделанное МРТ, консультация у мануального терапевта, восстановление у профессионального массажиста и вы либо решите все проблемы со спиной, либо поймёте, в каком пути двигаться. Не игнорируйте боли в спине!

Искусственный интеллект (ИИ) Vs Врач #буднитерапевта Сейчас работаю в клинике, где главный фокус развития сделан на оптимизацию работы ИИ. Что это значит и что он может? Уже сегодня ИИ исправляет ошибки врачей в выборе лечения: • неправильно назначил дозировку - исправь • не учёл, что у пациента брадикардия - убери бета-блокаторы • с учетом новых рекомендаций этот препарат не подойдёт пациенту потому-то, потому-то В дальнейшем есть план полностью доверить роботу лечение пациентов, а врачам оставить делать осмотр, собирать анамнез и проводить высокотехнологичное медицинское вмешательство. Как вы думаете, приживётся ли ИИ в медицине? И доверили бы вы своё лечение роботу?🤖

Всем привет! Есть хорошая и плохая новость Плохая: Пришлось временно убрать комментарии, ибо я подвергся атаке ботов-хулиганов. Но, думаю, это временно и скоро мы все вернём на свои места. Хорошая: 1. Я добавлю пять новых рубрик, в формате которых теперь буду вас радовать: • Будни терапевта - смешное и не очень о пациентах, диагнозе и отношениях в коллективе • Ого! Для врачей - самые современные открытия из мира медицины и самые старые, но ещё актуальные факты, о которых все забыли. • Ого! Для пациентов - то, что нужно знать о себе и своём здоровье, если ты не врач и нет такого, что очень хочется им стать. • Угадай синдром PRO - больше вариантов ответа, больше инфы, но вопросы станут сложнее • Medicality Facts - полезно для всех и каждого!

Я тут Понял, зачем мы развиваем Память. Учим стихи в школе, потом готовимся к экзаменам, пытаясь засунуть 1000 страниц в одного оставшегося в живых нейрона. Чтобы в почтенном возрасте запомнить свои лекарства и их дозировку. На эту мысль меня натолкнул очень классный дед-пациент, который с ходу назвал мне все 12 препаратов, которые он употребляет. И в правильной дозировке. Так что, все не зря, все не зря) P.S. Ответственно заявляю, что говорил он это именно так (смотри фото):

Я тут нашёл неплохую схему лечения КОВИД. Конечно, есть и свои косяки, но сойдёт. Сразу скажу, что я оч радуюсь, когда вижу арбидол и его друзей в схемах лечения, но он, в худшем случае, просто бесполезный. И лучше все-таки использовать эту схему только в случае, если вы живете ра крайнем севере и больниц рядом нет. А аптеки почему-то есть. Если это не так - летите в больницу): Если вы болеете 1-3-ий день, сразу начинайте прием ВСЕХ ниже перечисленных препаратов по четырем пунктам: 1. Один из противовирусных препаратов: ингавирин 90мг 1 т утром 7 дней или арбидол 200 мг*4 р в день, или кагоцел по схеме; после уточнения диагноза COVID-19 возможен прием фавипиравира (коронавир) по схеме. Возможно сочетание с гриппферон по 3 кап 5 раза в день 10-15 дней. 2. Беременным и кормящим женщинам – только гриппферон по 3 кап 5 раза в день 10-15 дней и виферон в свечах по 3 000 000 МЕ 2 раза в сутки 10 дней. 3. Жаропонижающие препараты: парацетамол 0,5 по 1 табл. до 4 раз в день при лихорадке свыше 38 гр., можно сочетать с ибупрофеном 400мг * 3раза в день или с аспирином 0,5*3раза в день. Для усиления эффекта можно сочетать с приемом спазмолитиков: папаверин, но-шпа, баралгин, спазмалгон… 4. Бромгексин 8 мг 4р в день или амброксол по 1 т 4р (отхаркивающий препарат, также блокирует попадание вируса в клетку), 2 недели. При кашле можно добавить таблетки от кашля (термопсис с содой) по 5 табл. на 0,5 стакана горячей воды – выпить в горячем виде мелкими глотками. 5. Верошпирон 50 мг утром – 2-3 недели (считается слабым мочегонным препаратом, но в данном случае используется для снижения тестостерона, блокады рецепторов АРА 2, на которые садится вирус, уменьшения фиброза легочной ткани, чтобы не было осложнений после перенесенной инфекции, одышки) 6. Длительность лечения, если нет ухудшения состояния, составляет 2 недели, потом можно отменить бромгексин, верошпирон и препараты, разжижающие кровь. Если у вас на 4 день болезни сохраняется или нарастает температура, появляется одышка, кашель необходимо ДОБАВИТЬ к лечению следующие препараты: 1. Противовоспалительные гормональные препараты являются препаратами первого выбора: 2. дексаметазон 0,5 мг по 2 табл. 2 раза в день (утром и днем), после еды, 5-7 дней , затем доза должна ПОСТЕПЕННО уменьшаться — на 0,5 (половину) таблетки 1 раз в 3-5 дней (чем медленней, тем лучше) до полной отмены. На шестой день приема дексаметазона нужно уточнить дальнейшую схему снижения дозы препарата у лечащего врача. 3. Применение гормональной терапии должно быть в сочетании с антикоагулянтной терапией (разжижение крови) для профилактики тромбообразования. 4. эликвис 2,5 мг по 2 табл.*2 раза в день (или ксарелто 10 мг (15 мг, 20 мг) утром) – в течение 5-7 дней, затем можно снизить дозу эликвиса до 2,5 мг 2 раза в день и принимать еще до 3 недель. 5. Т.к. противовоспалительные препараты раздражают слизистую оболочку желудка, необходимо начать прием следующих препаратов: 6. фамотидин 40 мг на ночь или нольпаза 0,02 или омепразол 0,02 по 1 т*2раза в день на весь срок, пока принимаем гормоны. 7. При тошноте можно принимать церукал по 1 т 3 раза за 30 мин до еды или мотилиум супензия по 1 ч.л. (5 мл.) при тошноте; при нарушении стула – лоперамид по 1 капсуле 1-2 раза в день. 8. Присоединяем антибактериальную терапию НЕ РАНЕЕ 7-ГО ДНЯ ПОВЫШЕННОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ: 12. азитромицин (сумамед) 500 мг 1 раз в день 3 дня или амоксиклав (флемоклав, флемоксин) 500 мг по 1 табл. 3раза в день на 7- 10 дней или левофлоксацин 500 мг по 1 табл. 2 раза в день 7 дней или другой антибиотик.

Омепразол - кажется, самый популярный препарат.. Что это такое? Омепразол (Омез) - препарат, снижающий секреторность. Блокирует перенос протонов водорода, тем самым, нарушая механизм действия протонной помпы (H/K-АТФаза). А в итоге - снижается кислотность в желудке. Зачем мы его кушаем? Ооооооооо. 1. При гастритах 2. При панкреатитах 3. При язвах!!! желудка и 12-перстной кишки 4. При употреблении НПВС и ГКК и ещё кучи всяких вредных для Желудка и ульцерогенных препаратов. Ну, в целом, да. Полезный тип. А побочки есть? Почти нет. Ну да, бывает сыпь там, эпизодическая диарея. Из интересного - у больных циррозом/гепатитом может быть энцефалопатия.