Время от времени ко мне приходят пациенты из раскрученных московских клиник, где им лечили обыкновенный насморк. Вроде, в этих клиниках лечат по последним рекомендациям, а насморк не проходит – обещают, что сопли исчезнут за пять дней, а через две недели пациент появляется у меня на пороге и жалуется, что нос по-прежнему не дышит и выделения все так же стекают по задней стенке глотки. В чем же дело? Может быть, рекомендации не работают? Или лечат все же неправильно? Давайте посмотрим, что рекомендует система принятия решений Up-to-Date, и как выглядят назначения врачей из пафосных клиник, которые якобы такой системой пользуются. Итак, первое, что рекомендует Up-to-Date – это промывания носа солевыми растворами. Их действительно назначают всем пациентам. Но такие промывания лишь на время облегчают состояние, способствуя вымыванию слизи из носа. Чтобы слизь перестала образовываться, нужно назначать что-то еще. В Европе и в США для снятия явлений воспаления на слизисто оболочке носа рекомендуют назначать спреи в но сна основе кромогликата натрия (в России долгое время можно было купить в аптеках спрей Кромогексал, сейчас его ввоз в страну прекращен). Кромогексал действительно очень быстро убирает такие явления насморка (причем не аллергического, а вирусного насморка) как зуд в носу, образование слизи и даже снижение обоняния – за счет блокировки выброса медиатров воспаления. В московских клиниках его не назначают, не назначают даже глазных капель лекролин в нос (это то, что еще можно купить) ибо «не доказано». Вместо этого пациентам рекомендуют гормональные спреи в нос – например назонекс или момат рино. Согласно рекомендациям Up-to-Date, гормональные спреи в нос никак не влияют на продолжительность острого насморка, а их назначение является излишним. Большая часть острых насморков вызвано вирусными инфекциями. Именно из-за этого назначение антибиотиков так же, как и назначение гормональных препаратов никак не влияет на продолжительность насморка. А вот спрей в нос с интерфероном уже на второй-третий день применения достоверно снижает количество вирусных частиц в выделениях из носа, а сам насморк заканчивается на три-четыре дня быстрее если вовремя начать применять спрей с интерфероном. Надо ли говорить, что московские врачи избегают назначать интерферон, хотя он и продается в любой аптеке? И последнее. Прием в течение долгого времени в качестве профилактики ОРВИ витамина С действительно снижает продолжительность простуд в среднем на два-три дня. А вот применение витамина С, начатое во время заболевания на длительность ОРВИ уже никак не влияет. О необходимости применения для профилактики ОРВИ витамина D в системе Up-to-Date нет ни слова. Подведем итоги. Эффективные меры лечения острого ринита - промывания носа солевыми растворами - кромогексал спрей в нос или лекролин глазные капли в нос - спреи в нос и интерфероном Неэффективные меры лечения острого ринита - гормональные спреи в нос - антибиотики внутрь - витамин С Эффективная профилактика ОРВИ - витамин С в течение длительного времени Неэффективная профилактика ОРВИ - витамин D ________________________________ 💬Telegram:https://t.me/LorClinic 💬ВК: @doctorleskov 💬Instagram:@doctor_leskov #консультацияонлайн #частоболеющие_дети