Интересное совпадение – до все тех же 1960-х – 1970-х годов, то есть до тех пор, когда Moraxella catarralis перестала считаться безобидным обитателем носоглотки, она была чувствительна к самому обыкновенному пенициллину. С 1980-х годов число штаммов Moraxella catarralis, нечувствительных к пенициллину стало расти, и в наше время оно достигает 100%. Поэтому сейчас для лечения инфекций, предположительно вызванных Moraxella catarralis (мы помним, что клиническая картина стрептококковой инфекции или инфекции, вызванной гемофильной палочкой, ничем не отличается друг от друга) рекомендуются комбинированные препараты – пенициллины в сочетании с клавулановой кислотой, например, аугментин, флемоклав солютаб или амоксиклав. Кроме этого для лечения инфекций, вызванных Moraxella catarralis можно использовать антибиотики других групп. Moraxella catarralis чувствительна к эритромицину, сумамеду, супраксу, зиннату и фторхинолонам (например ципрофлоксацину), применение которых, правда, в педиатрической практике очень ограничено. К клациду Moraxella catarralis устойчива. При выборе антибиотика для лечения инфекций, вызванных Moraxella catarralis, врачам рекомендуется руководствоваться результатами посевов на флору и чувствительность к антибиотикам (правда, Moraxella catarralis очень привередлива, и хорошо растет только на шоколадном агаре). Полностью подавить носительство Moraxella catarralis удается далеко не всегда. Профилактика Вакцин, способных предупредить инфекцию Moraxella catarralis, на настоящее время не существует. Поэтому оптимальной профилактикой инфекций, вызванных moraxella catarralis будет целый комплекс мер, правда, достаточно простой. Необходимо при рецидивирующих отитах и синуситах у ребенка проверить его ближайшее окружение на носительство патогенной микрофлоры. Это означает, что у всех взрослых, проживающих или близко контактирующих с ребенком необходимо взять мазки из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам. При обнаружении в мазках патогенной флоры нужно провести курс антибиотикотерапии длительностью не менее 10 дней и обязательно через 2-3 недели после окончания такого курса повторить мазок. Кроме этого, существуют так называемые рибосомальные препараты (обычно их относят к иммуностимуляторам, что не совсем правильно), которые и по механизму действия, и по эффективности применения сопоставимы с вакцинопрофилактикой как инфекций вызываемых Moraxella catarralis, так и против других микроорганизмов, в том числе даже streptococcus pneumoniae (пневмококка) и гемофильной палочки. На настоящий момент так же накоплен богатый опыт применения в педиатрии препарата Бронхо-мунал, ________________________________ 💬Telegram:https://t.me/LorClinic 💬ВК: @doctorleskov 💬Instagram:@doctor_leskov #консультацияонлайн #частоболеющие_дети