Кератома – единичное или множественное доброкачественное опухолевидное образование кожи, образующееся в результате гиперкератоза.
👆Постояннная травма кератомы тесной одеждой способствует присоединению вторичной инфекции, в том числе вирусной и микотической, вплоть до озлокачествления образования (8-35% случаев).
👆Причины появления кератом:
❎возрастные изменения клеток кожи;
❎избыток УФ; патогенное действие на кожу химических веществ, соков ядовитых растений, длительного приёма некоторых лекарственных препаратов;
❎нарушения работы иммунной системы;
❎гормональные сбои;
❎недостаток витамина А.
⚠️Часто ко мне обращаются пациенты с огромным количеством кератом на коже. На начальной стадии кератомы исчезают при длительной обработке кремами и мазями с витамином А.
На более поздних стадиях «зрелые» кератомы удаляются любым хирургическим методом.
#клиническиеслучаи
Дренаж – это устройство в виде силиконовых трубок, марлевых тампонов, резиновых полосок, вакуумного аспиратора, вводимых в послеоперационный шов или рану, предназначенное для отвода отделяемого.
👆Разновидность дренажа выбирает хирург, проводящий операцию, с учётом степени повреждения и возможного заражения вскрытого очага.
👆Послеоперационная перевязка с заменой дренажа необходима при мониторинге состояния здоровья больного после проведённой операции – объём, тип, характер выделяемого экссудата свидетельствуют о характере заживления раны.
⚠️Отвод лишнего экссудата обеспечивает более быстрое затягивание послеоперационных полостей, уменьшает отёчность тканей. Вместе с тем сокращается и опасность воспаления.
⚠️Период устранения дренажа регулируется индивидуально для каждого пациента, поскольку на нём сказываются определённые факторы. В большинстве случаев дренаж удаляется на 3-5 день после операции.
#клиническиеслучаи
Удаление папиллом на веках - ювелирная процедура.
👨⚕️ Я - Листратенков Кирилл Викторович - кандидат медицинских наук, врач-хирург, пластический хирург
Специализируюсь на лазерной хирургии, в частности - на лазерной отопластике (пластика ушей лазером). Я оперирую более 15 лет
Огромное спасибо за обратную связь!
#отзыв
👆Поводом к опросу выше послужила информация, что известному хирургу и академику РАН Лео Бокерия в центре имени Бакулева запретили оперировать новорождённых. По мнению руководства, 82-летний врач уже не может работать со скоростью, необходимой для кардиохирургии, где операции нужно проводить по возможности очень быстро.
ℹ️ 82-летний Лео Бокерия — главный внештатный специалист центра сердечно-сосудистой хирургии Минздрава РФ. Кроме того, он академик РАН и президент всё того же центра имени Бакулева.
⚠️Однако, президент центра Лео Антонович Бокерия продолжает работу в должности руководителя отделения хирургического лечения интерактивной патологии, отвечая за научное развитие отделения.
Перламутровый папилломатоз
👆белые папулы, расположенные на слизистых оболочках и коже. Не являются заболеванием, не несут никакой опасности для жизни и здоровья человека, а представляют собой скорее косметический дефект.
👆Было высказано предположение, что перламутровые папулы полового члена стимулируют влагалище
во время полового акта. Кроме того, жемчужные папулы выделяют естественную смазку, которая увлажняет головку полового члена.
👆Причины появления гранул Фордайса не изучены, они встречаются у 8-48% мужчин. Перламутровые папулы иногда описываются как рудиментарные
остатки «пениса-шипа», встречающиеся у других приматов. У некоторых видов шипы на пенисе более выражены, и считается, что они способствуют сексуальному удовольствию и ускоряют оргазм.
👆Средний размер папул составляет около 2 мм. Узелки достаточно плотные. Цвет гранул может варьироваться от светло-белого до желтого.
⚠️Нельзя самостоятельно выдавливать и прижигать новообразования,- это причина развития инфекционных патологий и других опасных болезней.
⚠️Однако, хотя перламутровый папилломатоз неопасен, при их проявлении лучше обратиться к врачу, так как существуют опасные болезни с похожими проявлениями
#клиническиеслучаи
Честный знак
👆Почти все лекарства подделывают, а с начала пандемии, когда спрос на медикаменты увеличился кратно - стали подделывать в гораздо бОльших объёмах. Не секрет, что находят подделки можно обнаружить даже на прилавках крупных аптечных сетей.
👆С 1 июля 2021 года все лекарственные препараты подлежат обязательной маркировке, поэтому будьте внимательны и перепроверяйте лекарства.
Как определить подделку
❎ Нечитабельный DataMatrix код (Qr-код на упаковке) - он может быть смазан, затемнен или скрыт наклейкой. Любые его изменения для нечитабельности - повод заподозрить неладное.
❎ Некачественная упаковка - блеклые цвета, слишком мягкий картон и нестойкая краска или вовсе ее отсутствие - выдают подделку. Особенно, если есть с чем сравнить - Вы долгое время пользуетесь препаратом и до этого если до этого покупали его в более презентабельном виде.
❎ Подозрительно низкая цена - даже во время акции она не может упасть ниже себестоимости, сравнивайте цены в нескольких местах.
❎ Мелкие несоответствия - инструкция с ошибками или опечатками, бумага низкого качества, нечеткий шрифт или вкладыш, уложенный сбоку, а не между блистерами лекарства или вокруг пузырька. Все эти мелочи могут указывать на подделку.
❎ Несовпадение срока годности на лекарстве и упаковке.
⚠️ Однако, далеко не всегда можно определить подделку. Если Вы часто и много покупаете лекарств - приложение «Честный знак» - Вам в помощь. Отсканируйте цифровой код на упаковке и получите всю информацию о препарате: данные о производителе, дате и месте изготовления, сроке годности и даже условиях хранения.
А Вы уже знакомы с системой «Честный знак»?⬇️⬇️
⁉️Что делать в домашних условиях, если повредили родинку?
⠀
✅ Тактика не отличается от ведения любой раны - обработайте повреждённую родинку раствором любого антисептика (хлоргексидин, мирамистин).
Если рана через некоторое время нагноилась - появилась боль в ране, отделяемое, окружающая кожа покраснела - не занимайтесь самолечением, покажитесь врачу!
⠀
✅ Большие висячие образования имеют в основании крупный приводящий сосуд, питающий ткани родинки. При повреждении таких новообразований и выпуклых образований красного цвета (гемангиом) может быть довольно активное кровотечение.
Если такое случилось - используйте местные способы остановки кровотечения. Если родинка расположена на конечности - приподнимите ее. Используйте марлевую салфетку, смоченную перекисью водорода, прижмите травмированный участок. Естественно, если кровотечение остановить не получается - обратитесь к врачу!
⠀
✅ После остановки кровотечения и обработки раны можно зафиксировать марлю на родинке при помощи пластыря.
⠀
✅ Если родинка полностью оторвалась - ее можно завернуть в салфетку и отнести в ближайшую лабораторию для гистологического исследования.
⠀
✅ Вопреки расхожему мнению, одноразовая травма не приведёт к озлокачествлению. Оптимальное время для визита к врачу - через 2-3 недели после травмы. За это время рана должна зажить и можно будет увидеть клиническую картину родинки.
#клиническиеслучаи
Публикация отзывов побуждает моих пациентов написать новые отзывы 🙂🙂, поэтому раз в неделю буду публиковать отзыв
👨⚕️ Я - Листратенков Кирилл Викторович - кандидат медицинских наук, врач-хирург, пластический хирург
Специализируюсь на лазерной хирургии, в частности - на лазерной отопластике (пластика ушей лазером). Я оперирую более 15 лет
Огромное спасибо за обратную связь!
#отзыв
🙌 Уррраа!!! С 1 июля (то есть с сегодня) Роспотребнадзор снял все ограничения по COVID-19.
Лично сегодня наблюдал, как в торговом центре начали смывать разметку и срывать предупреждающие объявления о масках и перчатках. Надо бы тоже этим заняться на досуге🤔
⚠️Но расслабляться рано: до конца июня все тот же Роспотребнадзор поручил ответственным ведомствам оценить готовность медучреждений на случаи выявления ЧУМЫ (дожили🙈🙈). Но я подстраховался - когда все затаривались масками и перчатками - купил… противочумный костюм. Вот ведь не подвела интуиция, сейчас его днём - с - огнём не сыщешь!
⚠️А ещё ВОЗ прогнозирует в ближайшее время вспышку оспы обезьян. Но я так понял, что меня это не должно коснуться. Знаете почему?
Влияние пирсинга на зубы…
👆Немецкие стоматологи доказали, что металлические украшения в полости рта негативно отражаются на ее состоянии.
⚠️Пирсинг, особенно пирсинг языка, приводит к образованию глубоких карманов вокруг зубов, увеличению промежутков между ними, кровоточивости и рецессии десен — обнажению корней зубов. Все это симптомы периодонтитам - воспалительного заболевания комплекса тканей, удерживающих зуб на месте. Чем дольше участники исследований носили украшения в языке и губах, тем сильнее был вред, нанесенный полости рта, вплоть до выпадения зубов.
🤷♂️Как думаете, мастера пирсинга должны информировать о таких рисках своих клиентов?
Купероз - дерматологическое заболевание, связанное с хрупкостью капилляров, когда на коже появляются сосудистые звёздочки.
👆Обычно это самостоятельное заболевание, возникающее по внешним причинам:
❎воздействие УФ;
❎чрезмерное употребление алкоголя и курение;
❎неправильные уход за кожей;
❎слишком горячая, острая пища; шоколадные продукты, кофе;
❎резкие перепады внешних температур.
👆Купероз может быть на любых частях кожи, чаще всего появляется на лице.
Иногда после появления звездочек процесс останавливается — если правильно ухаживать, - не доставляет никакого дискомфорта (либо только эстетический дискомфорт). Но в некоторых случаях болезнь прогрессирует и становится более серьезной: пораженные участки кожи начинают синеть, кожа или конечности (если купероз на ногах) отекают, начинается воспаление.
⚠️Лечение на разных стадиях сводится к грамотному уходу за кожей, отказу от вредных привычек, правильному питанию и образу жизни; на поздних стадиях - расширенные сосуды удаляются.
#клиническиеслучаи
Липома - доброкачественная опухоль, состоящая из соединительной и жировой тканей.
👆В полости рта липома встречается редко, главным образом в области щеки, где присутствует жировая ткань. Развивающаяся в мягких тканях липома имеет шаровидную, бугристую форму и может достигать больших размеров.
❎Липома в полости рта причиняет неудобство из-за наличия инородного тела во рту, изменяет дикцию, постоянно травмируется зубами, пищей, протезами.
⚠️Лечение - только хирургическое удаление.
#клиническиеслучаи
Коварный инфаркт
👆Современной медицине про инфаркт известно почти все. Но когда в прессе появляются известия, что знаменитого человека в молодом возрасте не смогли спасти, возникает вопрос: «как же так?»
♥️На восстановление кровотока в коронарных артериях до возникновения необратимых изменений не так много времени - от начала симптомов должно пройти не более 1,5 часов. За это время нужно понять, что это инфаркт миокарда, вызвать скорую, доехать до стационара и получить медицинскую помощь. Времени, в принципе, достаточно.
⚠️В большинстве случаев симптомы инфаркта миокарда классические. ❎Это сильные, продолжительные боли в грудной клетке (более 30 минут), которые не проходят даже после принятия лекарств (нитроглицерин, нитроминт, нитроспрей). Кроме того, появляются:
❎чувство «страха смерти;
❎бледность лица;
❎холодный лоб;
❎острое чувство давления в грудной клетке;
❎иногда (особенно у женщин) появление рвоты;
❎недостаток воздуха;
❎поверхностное дыхание.
⚠️Но бывает, что инфаркт миокарда сложно заподозрить из-за атипичных симптомов:
❎колющие боли в животе, тошнота и рвота;
❎беспричинные боли в зубах нижней нижней челюсти чаще слева, но может и справа;
❎сильный кашель;
❎головные боли;
❎головокружение;
❎потемнение в глазах;
❎онемение рук;
❎замедление речи.
⚠️Но существует особо опасная форма инфаркта — бессимптомная или безболевая. Она может проявляться, например, ❎выраженной усталостью и сонливостью. Это самая опасная форма, так как диагностируется слишком поздно. Единственный способ заподозрить - контролировать пульс и давление.
Если вы чувствуете сильную необъяснимую усталость, попробуйте последить за пульсом и давлением: при инфаркте они будут нестабильны.
Не только отопластику умею делать, оказывается ⬇️⬇️
👨⚕️ Я - Листратенков Кирилл Викторович - кандидат медицинских наук, врач-хирург, пластический хирург
Специализируюсь на лазерной хирургии, в частности - на лазерной отопластике (пластика ушей лазером). Я оперирую более 15 лет
Огромное спасибо за обратную связь!
#отзыв
🥳🥳 Упс! Мне 41…
Что же сегодня мне пожелают?
Все, как обычно. Дай угадаю!
Научных открытий, регалий и званий,
Чтобы достиг я высот врачевания!
Всех пациентов, много бабла,
Чтоб мода на дело мое не прошла!
Много работы, чтоб опыт мой креп,
Ведь я у «стола» добываю свой хлеб.
Чтоб филлер и Ботокс лились рекой!
А я уж, ребята, хочу на покой…
«Властелин колец» и папилломы…
Ну ничего себе Листратенков загнул 😂😂 А любите ли Вы Дж.Р.Р.Толкина как люблю его я?
Очень рекомендую - созданные им миры - такие разнообразные и реалистичные - верх фантазии!
Вот только послушайте...
Люди-деревья (Энты) - в мире Толкина один из народов, населяющих Средиземье. Их предназначение — заботиться о деревьях. Они живут в лесах и не вмешиваются в события внешнего мира, кроме исключительных случаев либо когда лесам что-то угрожает.
Внешним обликом они похожи на человека огромного роста (Фангорн был ростом около 5 м), кожа их напоминает кору, а на ногах от 3 до 9 пальцев.
Вообще же энты сильно различаются между собой, как деревья разных пород или разного возраста. Умирают энты только насильственной смертью, но могут «одеревенеть» и перестать двигаться и разговаривать. Также и деревья могут пробудиться и стать энтами.
Энты неторопливы по природе, так же как и их язык, на котором они общаются между собой и с деревьями. Разговаривать и тех и других в древности научили эльфы. Энты почти не едят, а только пьют.
Это все понятно, но где же связь ... с папилломами?
А вот где. В настоящее время наблюдается увеличение размера папиллом. Это уже не те «висючки», в 1-2 миллиметра по учебнику, а достаточно «увесистые» образования на ножке (см. в галерее)
И вот история.
В Индонезии проживал мужчина по имени Деде Косваро, который страдал от жуткого заболевания.
По его словам, он заболел еще в детстве, после травмы.
И якобы именно от этого его кожа стала покрываться наростами.
Особенно сильно были поражены руки и ноги мужчины. Ничего не помогало: к 25 годам он был обезображен и остался один.
История человека-дерева привлекла и поразила американских медиков:
они обнаружили, что болезнь Деде вызвана... вирусом папилломы человека. Он имел редкую мутацию, не позволяющую иммунной системе остановить распространение вируса. Именно по этой причине на теле стали образовываться огромные древоподобные наросты. Это заболевание - одно из редчайших в мире: подобный дефект зарегистрирован лишь у двух сотен человек.
Что думаете? Дальше - хуже?