Повышенный риск преждевременных родов у женщин, принимающих антидепрессанты в период беременности, может быть связан с воспалительной реакцией клеток плодного пузыря, пишут исследователи из Йельского университета (Нью-Хейвен, США). Возможно, результаты исследования, опубликованного авторами в февральском номере Journal of Reproductive Immunology (Fabrizio et al., 2023), помогут бороться с этим побочным эффектом. Собранная ранее статистика указывает на то, что до 13% беременных женщин принимают антидепрессанты, при этом самый популярный тип антидепрессантов, СИОЗС, способен оказывать воздействие на плод и может повлиять на процесс вынашивания ребенка. Пациенткам с психическими расстройствами приходится делать важное решение относительно продолжения терапии. «Нелегко внезапно отменить прием препарата, в котором беременная женщина нуждается», - прокомментировала публикацию профессор акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины Викки Абрахамс, одна из авторов публикации. «Если бы нам удалось понять, как можно предотвратить то или иное неблагоприятное последствие, мы смогли бы снизить риск, связанный с приемом СИОЗС». Разрыв околоплодных оболочек – событие, которое должно происходить на строго определенном этапе вынашивания ребенка, непосредственно перед началом схваток, однако иногда он происходит до истечения нормального срока беременности. «Преждевременное излитие околоплодных вод приводит к преждевременным родам, а мы знаем, что это может плохо отразиться на ребенке как в младенческом возрасте, так и в долгосрочной перспективе», - сказала Викки Абрахамс. Существует три гипотетических сценария разрыва мембран: возможно, это происходит под воздействием воспалительных процессов, либо из-за активизации запрограммированной клеточной смерти (апоптоза), или вследствие ускоренного клеточного старения (сенесценции). Авторы собрали эксплантаты плодных оболочек, полученных после завершившейся в срок беременности, в ходе которой женщины не принимали антидепрессантов и не переносили воспалительных заболеваний, и внесли в среду с этими образцами антидепрессант флуоксетин. К некоторым образцам в среду добавляли ингибитор p38-MAP-киназ, оказывающий противовоспалительное воздействие, либо препараты-статины симвастатин или розувастатин. Одновременно с этим ученые собрали образцы мембран от рожениц, которые получали флуоксетин в ходе беременности. Анализ тканей показал, что концентрация провоспалительных p38-MAP-киназ была повышена как в образцах, взятых от женщин, получавших во время беременности антидепрессант, так и в образцах, к которым препарат добавляли в питательную среду, при этом последние продемонстрировали повышенную секрецию провоспалительного цитокина IL-6. Ни признаков усиления апоптоза, ни ускоренной сенесценции отмечено не было. Ингибирование p38-MAP-киназ с помощью экспериментального средства позволило подавить всплеск выработки IL-6, происходящий при внесении флуоксетина. Полученные результаты указывают на то, что препараты класса СИОЗС могут стимулировать процессы воспаления в околоплодных оболочках. Понимание механизма может открыть пути к созданию методов профилактики воспаления, наличие которого также предполагается при определенных заболеваниях. «Так, нарушения беременности отмечаются у пациентов с системной красной волчанкой, и в настоящее время осуществляются клинические исследования антител, призванных подавить активность определенного цитокина. В нашем случае, возможно, окажется полезным исследование антител против интерлейкина IL-6», - сказала Викки Абрахамс. В дальнейшем она планирует изучить, как именно СИОЗС вызывают повышение концентрации p38-MAPK в мембранах, а также воздействие на мембраны иных типов антидепрессантов. #Беременность #ПобочныеЭффекты #СИОЗС #Антидепрессанты #Воспаление #Депрессия