Пять лет назад внедрение CAR-T-терапии, при которой пациент получает перепрограммированные иммунные Т-клетки, связывающихся со строго определенным антигеном, произвело революцию в лечении раковых заболеваний. Ученые из Сент-Луиса, специализирующиеся на исследовании рассеянного склероза, решили применить CAR-T-метод для лечения искусственно вызванного состояния, напоминающего рассеянный склероз, в одной из мышиных моделей этого заболевания. Рассеянный склероз приводит к разрушению миелиновой оболочки вокруг нервных отростков и аксонов из-за аутоиммунной реакции организма. В нашей стране этим заболеванием, которое часто развивается в молодом возрасте и приводит к инвалидности, страдает около 100 тысяч человек (в среднем 60 человек на 100 тысяч населения). Отчет об исследовании авторы опубликовали в журнале Science Immunology (импакт-фактор 30). «Используя CAR-T-клетки, нам удалось уничтожить именно тот тип иммунных клеток, который участвует в аутоиммунной реакции, при этом остальные иммунные клетки, необходимые для защиты организма от вирусных и иных инфекций, остались нетронутыми» - пояснил результаты старший соавтор Чи-Сун Се (Chyi-Song Hsieh), профессор ревматологии, патологии и иммунологии. «Наши CAR-T-клетки показали высокую эффективность при лечении мышей со смоделированным подобием рассеянного склероза». В настоящее время рассеянный склероз лечат средствами, подавляющими активность всей иммунной системы, в том числе и генерируемых организмом Т-клеток, по ошибке запускающих разрушение миелина. Иммуносупрессивная терапия замедляет разрушение миелинового слоя, но повышает уязвимость организма перед инфекциями. Перепрограммировав T-клетки пациента таким образом, чтобы они атаковали только своих неправильно настроенных собратьев, а затем осуществив инъекцию этих клеток, можно теоретически добиться лучших результатов. Любопытно, что терапия CAR-T-клетками предотвратила появление симптомов заболевания у тех мышей, организм которых лишь недавно начал генерировать неправильно настроенные T-клетки. «Сейчас мы пытаемся усовершенствовать CAR-T-клетки, чтобы они поражали цель более эффективно и оставались в рабочем состоянии дольше – это поможет улучшить терапевтический исход» - сообщил Чи-Сун Се. «Предсказывать развитие заболевания у людей мы пока не научились, следовательно, профилактика с помощью CAR-T-терапии пока представляется нереалистичной, но осуществлять лечение мы научились, и мне кажется, что у этого метода большое будущее». CAR-T-метод интересен тем, что T-клетки можно относительно легко перепрограммировать, заменив небольшой белковый фрагмент в молекуле-приманке, и тем самым настроить их на лечение иных заболеваний. «В больнице мне встречаются пациенты, страдающие редким заболеванием, MOG-IgG-ассоциированным энцефаломиелитом», - сообщил старший соавтор Грегори Ву (Gregory Wu), доцент неврологии, патологии и иммунологии. «В отличие от рассеянного склероза, механизмы которого сложны, при этом заболевании нам хорошо известна точная мишень аутоантител. Раньше я мог только мечтать о том, чтобы иметь возможность удалять аутоиммунные клетки из организма пациентов, а теперь мы работаем над перепрограммированием иммунных клеток пациентов в CAR-T-клетки, способные их уничтожать». #неврология #РассеянныйСклероз #ИммуннаяТерапия #Иммунитет #АутоиммунныеЗаболевания #Миелин #Антитела