Экспозиционная терапия – один из основных методов психотерапии при посттравматическом стрессовом расстройстве, однако многие пациенты – вплоть до половины из них, по данным исследований – не испытывают улучшений при использовании этого метода. Ученые из Университета Нового Южного Уэльса (Сидней, Австралия) сообщают, что улучшить терапевтический ответ может аэробная нагрузка. Участники исследования, выполнявшие аэробные упражнения в течение 10 минут в дополнение к стандартным полуторачасовым сессиям экспозиционной терапии, отметили более выраженные улучшения через шесть месяцев после терапии по сравнению с участниками, выполнявшими растяжку. Отчет о работе опубликован в журнале Lancet Psychiatry (Bryant et al., 2022). Численность выборки в исследовании составила 130 человек, по 65 человек на группу, со случайным распределением участников. Выраженность симптомов ПТСР измеряли с помощью шкалы CAPS-2, заполнение которой требует участия специально подготовленного врача. Главный автор исследования, профессор Ричард Брайант, специализируется на изучении ПТСР, а также состояния, известного как «пролонгированная реакция горя», при котором испытываемая по объективным причинам скорбь, например, из-за утраты близкого человека, не притупляется со временем и не позволяет пациенту вернуться к нормальной жизни. Суть экспозиционной терапии состоит в том, чтобы постепенно привыкнуть к стимулам, которые ассоциируются с пережитой травмой и вызывают приступы страха, к так называемым «триггерам». Например, женщина, перенесшая насилие, может в комфортных условиях привыкнуть к запаху лосьона после бритья, который ассоциируется в её сознании с преступником. «Суть экстинкционного обучения (extinction learning) не в том, чтобы забыть, а в том, чтобы ингибировать, сделать менее выраженными последствия травматического обучения», - пояснил Ричард Брайант. «В проведенных ранее исследованиях на крысах было показано, что кратковременная аэробная нагрузка усиливает экстинкционное обучение» (от английского “extinction” – затухание, ослабление). Теперь гипотеза вышла за пределы лаборатории и подтверждена в условиях, более близких к реальности. Ричард Брайант с коллегами предполагают, что короткие серии интенсивной аэробной нагрузки повышают концентрацию нейротрофического фактора мозга (BDNF), и это может усиливать эффективность «переучивания» нервной системы, поскольку эта молекула стимулирует синаптическую пластичность – процесс создания новых и изменения силы уже имеющихся соединений между нейронами. Профессор отметил, что это лишь первое практическое исследование, и потребуется реплицировать полученные результаты на другой группе пациентов и провести более широкие исследования, чтобы психотерапевты решились включить подобные сессии аэробной нагрузки в свою практику. «Не следует поспешно ликовать, однако полученные результаты весьма многообещающи». В настоящее время в Мельбурне проводится крупное исследование, целью которого является репликация полученных результатов. #ПТСР #Психотерапия #Спорт #BDNF #АэробнаяНагрузка #ПсихическаяТравма #Стресс #Тревога #ТревожныеРасстройства