Приём антипсихотика оланзапина совместно с опиоидным антагонистом самидорфаном приводит к менее выраженному набору веса у пациентов с биполярным расстройством I типа и шизофренией, при этом эффективность антипсихотика не снижается – такие выводы сделали авторы обзора, опубликованного в журнале Neuropsychiatric Disease and Treatment. Ученые осуществили анализ результатов 18 исследований, в том числе 10 исследований 1 фазы, 2 исследований 2 фазы, 3 двойных-слепых рандомизированных исследований 3 фазы, и 3 долгосрочных открытых дополнительных исследований 3 фазы. Оланзапин эффективен в купировании симптомов БАР-1 и шизофрении, но, к сожалению, нарушает углеводный и жировой метаболизм. Опиоидная система участвует в регулировании аппетита, поэтому назначение комбинированного препарата может помочь в сдерживании веса, считают исследователи. Самидорфан представляет собой антагонист мю-опиоидного рецептора, однако также оказывает частичное активирующее действие на k-опиоидный рецептор и сигма-опиоидный рецептор. Так, в исследовании ENLIGHTEN-2 комбинированный препарат оланзапин/самидорфан привел к такому же улучшению симптоматики, как и монотерапия оланзапином, при этом риск увеличения охвата талии на 5 и более сантиметров на 24 неделе терапии оказался вдвое ниже. Средний набор веса в исследовании составил 4.2% в группе, получавшей комбинированный препарат, против 6.6% в группе, получавшей монотерапию оланзапином. В первые 4-6 недель у пациентов на комбинированном препарате наблюдался такой же набор веса, как и на монотерапии, после чего их вес стабилизировался, в то время как в группе монотерапии вес пациентов продолжал повышаться. Исследователи сделали вывод, что комбинированный препарат безопасен и хорошо переносится пациентами, исходя из данных длительностью до 3.5 лет. Комбинированный препарат не повлиял на фармакокинетику лития и вальпроевой кислоты. Комбинация оланзапин/самидорфан одобрена агентством FDA к применению при биполярном расстройстве I типа и шизофрении. #вес #метаболизм #антипсихотики #шизофрения #БАР #биполярноеРасстройство #ожирение #добавочнаяТерапия #опиоиды #оланзапин #самидорфан