Бензоат натрия неэффективен в качестве добавочной терапии на ранней стадии психотического заболевания – такой результат был получен в ходе исследования, проводившегося с 2015 по 2018 год среди 100 пациентов в Австралии. Анализ данных осуществлялся с октября 2018 по февраль 2020, а 10 ноября 2020 года отчет был опубликован в журнале JAMA Network Open.

Бензоат натрия – пищевая добавка, используемая в качестве консерванта. Несколько лет назад в ходе двух исследований он неожиданно продемонстрировал эффективность в качестве добавочного средства при шизофрении. Например, в 2018 году сообщалось, что бензоат натрия улучшил состояние пациентов с шизофренией, которым не удавалось достигнуть улучшения при назначении клозапина – уникального по своей эффективности антипсихотического средства (Lin et al., Biological Psychiatry 2018).

Чем объясняли возможное положительное действие бензоата натрия? Тем, что он замедляет распад D-серина – молекулы, которая активирует NMDA-рецептор, и тем самым продлевает активацию рецептора. Существует так называемая «глутаматная гипотеза шизофрении», согласно которой симптомы болезни могут возникать при недостаточной активации этого рецептора, отвечающего в том числе за память и обучение. Рецептор запускает каскад реакций, усиливающих соединения между нейронами, а злоупотребление психоактивными веществами, блокирующими рецептор, вызывает симптомы, напоминающие шизофрению.

На этот раз двойное-слепое, плацебо-контролируемое исследование с использованием 500 мг бензоата натрия в сутки с оценкой состояния пациентов по Шкале PANSS не выявило эффективности препарата. Также использовались такие методы оценки, как Шкала Гамильтона для определения депрессии, Шкала общей клинической оценки врачом, Глобальная оценка функционирования (GAF) и Шкала качества жизни. Пациенты хорошо переносили назначение бензоата натрия – в ходе исследования не было отмечено серьезных нежелательных явлений.

Авторы работы считают, что в последующих исследованиях следует сосредоточиться на пациентах с резистентными формами заболевания, а также сделать упор на измерении уровней аминокислот и показателей окислительного стресса. До появления дополнительных данных «не следует рекомендовать применение этого препарата в повседневной практике».

#БензоатНатрия #Шизофрения #Психоз #Психиатрия #ДобавочнаяТерапия #Клозапин #NMDA
https://www.healio.com/news/psychiatry/20201111/sodium-benzoate-treatment-not-effective-for-early-psychosis