Группа ученых из США, Канады и Китая опубликовала отчет о результатах четырехлетнего исследования пациентов с впервые выявленным психозом с помощью магниторезонансной спектроскопии. Авторы использовали сканер с мощностью поля 7 тесла (7T MRS) – такие аппараты появились в исследовательских институтах и больницах всего несколько лет назад. Повышенная мощность поля позволяет получать изображения с большим разрешением и облегчает распознавание схожих метаболитов, например, глутамина и глутамата. По словам авторов, длительные исследования с использованием 7T MRS-сканеров в психиатрии только начинаются, и к настоящему моменту опубликованы результаты лишь одного пилотного исследования с оценкой концентрации глутамата в дорсальной части передней поясной коры (Jeon et al., 2021) у 21 пациента и 10 здоровых членов контрольной группы. В новое исследование было включено 38 пациентов с впервые выявленным психозом и 48 здоровых добровольцев. Целью работы являлась оценка концентрации 10 метаболитов, предположительно связанных с механизмами развития психоза, в пяти областях мозга. Один раз в год участники являлись для прохождения очередного сканирования. На момент включения в исследование пациенты уже получали медикаментозную терапию и имели диагнозы шизофрении (n=16), шизоаффективного расстройства (n=4), шизофреноформного расстройства (n=1), биполярного расстройства, сопровождающегося психозом (n=10), большого депрессивного расстройства с психотическими чертами (n=4), и неуточненного психотического расстройства (n=3). Согласно полученным результатам, за период исследования как у пациентов, так и у здоровых участников снизилась концентрация глутамата в передней поясной коре, причем не было выявлено статистически значимого различия скорости снижения концентрации между группами. В отличие от членов контрольной группы, за четырехлетний период у пациентов было отмечено значимое снижение концентрации гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), N-ацетиласпартата (NAA), мио-инозитола, общего холина и общего креатина в той же области мозга. В остальных четырёх областях мозга, также предположительно связанных с развитием психоза, значимых различий отмечено не было. Авторы отмечают, что ежегодные изменения концентрации антиоксиданта глутатиона во всех пяти исследованных областях мозга были близки к нулевому значению как в группе пациентов, так и в контрольной группе. В своем предыдущем исследовании с использованием 7T MRS, в котором измерения выполнялись лишь один раз (поперечная схема исследования), авторы отметили более низкие уровни глутатиона в передней поясной извилине и таламусе у пациентов по сравнению со здоровыми добровольцами. В новом исследовании концентрация глутатиона у пациентов была ниже при первом измерении, однако не наблюдалось её дальнейшего снижения, следовательно, предполагают ученые, снижение уровня глутатиона может происходить до развития психотических симптомов. Публикация в журнале Molecular Psychiatry (импакт-фактор 15): Longitudinal changes in brain metabolites in healthy controls and patients with first episode psychosis: a 7-Tesla MRS study (Wang et al., 2023) #психоз #шизофрения #биомаркеры #СканированиеМозга #метаболиты #глутамат #глутатион #NAA #ГАМК #инозитол #холин #креатин #MRS #МРС #спектроскопия