И я сама часто сталкиваюсь с тем, что пациенты придя на прием, буквально "требуют" от меня объяснений почему вдруг я исключаю у них этот диагноз, когда у них присутствуют...
И тут выходит арсенал средств: УЗИ, повышение антител, другой врач поставил диагноз, я чувствую сдавление в области щитовидной железы, и еще целая тележка доводов...
❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️ Есть четкие критерии постановки данного диагноза!!!
✅ 1. Повышение уровня ТТГ. + Стойкая клиническая картина гипотиреоза! (Снижение функции щитовидной железы).
✅ 2. Повышение антител к ТПО (тиреопероксидазе) более чем в 3 раза!!!
✅ 3. УЗИ признаки аутоиммунной патологии. Это не одиночные очаги, узлы, кисты! Меняется вся структура щитовидной железы!
Если присутствуют все 3 критерия, возможен диагноз аутоиммунного тиреоидита! Если отсутствует хотя бы один критерий, диагноз не ставится!!!
А теперь примеры:
❓Если уровень ТТГ в идеальной норме, но повышены антитела к ТПО?
Антитела к ТПО не специфический показатель! Они повышаются при многих состояниях! И если ТТГ в норме, а антитела повышены, это не аутоиммуный тиреоидит!!! Если они слегка повышены - это не сигнал о тревоге.
❓Если ТТГ в норме, антитела в норме, но есть признаки по УЗИ.
Видов тиреоидита множество! И это не обязательно аутоимунный тиреоидит!
УЗИ - это вспомогательный метод обследования. Только на основании УЗИ, диагноз аутоимунного тиреоидита, гипотиреоза и любого другого тиреоидита не ставится!
Вспоминаю время учебы в медицинском. Мы находили у себя все симптомы заболеваний, о которых узнавали. И даже мужская половина, каким-то чудесным образом, обнаруживала у себя признаки токсикоза при беременности 😃