О здоровье подростков, психическом и не только Подростки - отдельная Вселенная для педиатра. Уже не дети, но еще не взрослые. Уже флиртуют/дерзят/агрессируют с врачом, но ужасно ранимые внутри. Уже могут беременеть и заражаться инфекциями, передающимися половым путем, но все еще имеют огромные пробелы в самых очевидных нам, взрослым, пластах знаний о теле, о медицине, о жизни. То самозабвенно врут тебе в глаза, то обжигающе честны и философски глубоки. То травят сверстника безжалостно, то страдают комплексом наблюдателя, то сами становятся жертвами буллинга. То забитые и неуверенные в себе аутсайдеры, лежащие сутками напролет с планшетом в обнимку, ничего не хотящие, не верящие в себя и свою значимость, ценность и потенциал (депрессия? тревожное расстройство? риск суицида? гляди в оба, доктор!); то звезды класса/спортивной_секции/конкурса_красоты, с кучей требований к себе и другим, с совершенно невыносимым перфекционизмом, который сжигает их изнутри (обсессивно-компульсивное расстройство? расстройство пищевого поведения? от таких в принципе не жди просьбу о помощи или благодарность, действуй через семью без запроса, смирись с проклятиями). Общение с подростком - это всегда тест для врача: не смей сюсюкать, засунь всамзнаешькуда свою жалость и позицию наставника-покровителя. Но и до панибратства не опускайся, не заискивай, подростковый сленг не используй, так как это “лютый кринж”. Выбирай каждое слово, заранее знай подводные камни (комментарии о фигуре, прыщах, особенностях тела, цифры на весах и тд). Как хочешь, так и крутись, в общем. Особенно если надо голышом осмотреть. Самая очевидная модель поведения для врача при разговоре с подростком: подчеркнуто-патерналистская; и она же - самая проигрышная. Ну да, свои границы доктор отстоит (подросток будет их штурмовать, ну разумеется; а еще вода мокрая, а дважды два = четыре, тут нечему удивляться или злиться), лицом в грязь доктор не ударит, авторитет свой не уронит, все так. Но это задача минимум, не более. Никакого контакта с подростком через патернализм и канцелярит не построить, даже не мечтайте. Никаких тайн не узнать, никакой помощи далее очевидной не оказать (да и очевидную не всегда). В лучшем случае - не навредишь, в худшем - лучше бы они к тебе вовсе не обращались, небережный ты дуболом. Я долго жил и работал с ощущением, что это российская проблема, а потом стали попадаться западные статьи, типа этой: www.nytimes.com/2022/05…ens.html Жуть и безнадега, конечно; но все же чуть спокойнее от того что это не проблема российской медицины, разваленной и потемкинской, это общемировой тренд. По данным американских экспертов, примерно каждый седьмой подросток в США нуждается в помощи психиатра. www.cdc.gov/childre…ata.html Российских данных почти нет, но достаточно сопоставить частоту подростковых суицидов чтобы все иллюзии про “более здоровую молодежь в России” отпали www.gazeta.ru/social/…46.shtml Никаких мощностей медицины не хватит на всех, особенно психиатров. Вот и приходится педиатрам брать на себя нетяжелые психиатрические случаи. Или не очень нетяжелые. Иногда и совсем ненетяжелые, по принципу “лучше хоть как-то, чем никак”. Вот тут в комментах имел об этом разговор: https://vk.com/wall10208768_6008 оба правы, обе точки зрения имеют право на существование, но я останусь при своей все же. …Со временем у меня выработалась своя стратегия общения с подростками, поделюсь, возможно коллегам пригодится: 1) Обращайся к родителям и подростку как к равным участникам процесса. Представься, спроси как удобно обращаться к каждому из пришедших, у подростка спроси тоже, показывая его равным остальным собравшимся. Задай вопрос, кто сегодня будет основным рассказчиком, а кто дополнять/поправлять (не страшно если откажется, но хотя бы предложи подростку рассказать о себе самому, выдай этот кредит доверия)