Тогда начну восполнять этот пробел с СПКЯ - синдрома поликистозных яичников. 📍Это заболевание, в основе которого лежит генетическая предрасположенность и два дополнительных фактора - высокий уровень инсулина (чаще на фоне лишнего веса) и избыточная продукция андрогенов яичниками. 📍Проявления заболевания могут быть разными. Чаще всего это нерегулярный менструальный цикл в сочетании с избыточным ростом волос на теле, акне и лишним весом. Но всего этого может не быть, а СПКЯ проявится только бесплодием. 📍С критериями диагностики СПКЯ все очень непросто. Во-первых, СПКЯ - это диагноз исключения. То есть его можно поставить, только исключив другие заболевания, которые могут привести к похожим симптомам: дисфункцию коры надпочечников, гиперпролактинемию, гипотиреоз и пр. А во вторых, у пациенток необходимо выявить не менее двух критериев СПКЯ из трех возможных: ✅отсутствие или редкая овуляция (не более 8 менструация в год) ✅поликистозная структура яичников (более 20 фолликулов диаметром 2-9 мм в любом из яичников и/или размер яичников более 10 мл) ✅повышение уровня андрогенов в крови и/или избыточный рост волос на теле по шкале Ферримана-Галлвея. 📍Обратите внимание, что с одной стороны, только поликистозной структуры яичников недостаточно для постановки диагноза, а с другой стороны, СПКЯ можно диагностировать и в отсутствии структурных нарушений в яичниках. ❗️Кроме того, в возрасте до 21 года (в среднем) структуру яичников вообще нельзя использовать как критерий для постановки диагноза СПКЯ. Поэтому, если у подростков присутствует только 1 из 2ух оставшихся критериев, то диагноз СПКЯ можно поставить только под вопросом. 💊Тактика лечения СПКЯ во многом определяется запросами пациентки (забеременнеть, избавиться от акне или нормализовать менструальный цикл), а также наличием лишнего веса и его осложнений. Лечение СПКЯ у грамотного врача всегда должно быть индивидуализировано. Могут применяться контрацептивы, антиандрогены, диетотерапия и препараты для снижения веса, сахароснижающие препараты, индукторы овуляции и вспомогательные репродуктивные технологии. Сложно❓ Врачам тоже сложно, поэтому так много неверно поставленных диагнозов СПКЯ и неверно назначенных препаратов… 😢