Чем заменить Аугментин ES и его аналог Амоксиклав 600+42.9мг? Пост взят из ВК-сообщества "Педиатр Поляков" В России появился дефицит этих антибиотиков, они практически исчезли. Два этих препарата не просто содержат комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой (препаратов с такой комбинацией больше чем два https://www.vidal.ru/drugs/molecule-in/244 ), они содержат эти компоненты в особом соотношении 14:1, что позволяет использовать их для лечения состояний, требующих высоких доз по амоксициллину (90мг/кг/сутки); если же использовать для этого препараты, содержащие амоксициллин и клавуланат в другом соотношении – мы неизбежно сделаем передозировку по клавулановой кислоте. Наиболее частыми примерами, когда требуется такая доза амоксициллина, и такое соотношение клавуланата – являются острый средний отит и пневмония. Однако, несмотря на отсутствие оптимальных пероральных форм-все еще можно добиться необходимого соотношения с помощью других препаратов, содержащих эти действующие вещества в другом соотношении. Суть идеи достаточно проста: препаратами с неоптимальным соотношением покрывается необходимое количество клавулановой кислоты и частично покрывается необходимое количество амоксициллина, а недостающее количество последнего добавляется другим, монокомпонентным препаратом. Большинство пероральных препаратов (которые еще можно найти в аптеках) содержащих амоксициллин и клавулановую кислоту можно поделить на категории, в зависимости от соотношения активных компонентов: 1) 2 к 1: Содержат 250мг амоксициллина и 125мг клавуланата 2) 4 к 1: Содержат 250мг амоксициллина и 62.5мг клавуланата, или 500 и 125 соответственно, или 125 и 31.25 соответственно 3) 7 к 1: Содержат 875мг амоксициллина и 125мг клавуланата или 400 и 57 соответственно или 200 и 28.5 соответственно Далее опишу способ кратко (для тех кому нужна только суть), и подробно (для тех, кто хочет разобраться детально). КРАТКО Путем нехитрых расчетов можно получить формулу, отражающую покрытие доз амоксициллина (и его недостающее количество до оптимальной 90мг/кг/сут) препаратами с разным соотношением компонентов (немного округлил, это некритично): 1) 2 к 1: 13 мг/кг/сутки амоксициллина покрыто, 77 мг/кг/сутки необходимо добавить 2) 4 к 1: 25 /кг/сутки амоксициллина покрыто, 65 мг/кг/сутки необходимо добавить 3) 7 к 1: 45 мг/кг/сутки амоксициллина покрыто, 45 мг/кг/сутки необходимо добавить ПОДРОБНО Соотношение компонентов в Аугментине ЕС (14 к 1) оптимально для дозирования компонентов: 90 мг/кг/сутки по амоксициллину и 6.4мг/кг/сутки по клавулановой кислоте. Именно такого соотношения, хотя бы примерно, с небольшими погрешностями-и стоит добиваться, пытаясь их заменить имеющимися лекарствами, таким вот «кустарным методом». Но рабочим, проверено неоднократно. При этом можно использовать любые формы выпуска: таблетки, суспензию, диспергируемые таблетки, содержимое НЕкишечнорастворимых капсул. Исходить при расчете стоит именно из имеющегося количества клавуланата-им стоит «подогнать» дозу до необходимых 6.4мг/кг/сутки. При этом будет покрыта и некоторая часть в необходимом количестве амоксициллина, в зависимости от того, к какой категории по соотношению относится исходный препарат, но дозировка все равно будет недостаточная. Покрывать необходимое количество амоксициллина (90мг/кг/сут) другим соотношением компонентов нежелательно, т.к. это неминуемо приведет к передозировке клавулановой кислоты (это резко увеличивает вероятность побочных эффектов, в основном связанных с ЖКТ). Поэтому необходимое количество стоит добавить обычным монопрепаратом амоксициллина до необходимых 90мг/кг/сут.