Ответ на двойную загадку о ребенке с уртикарной сыпью с геморрагическим компонентом. После вчерашних подсказок про геморрагический компонент в сыпи на ногах, фотографий с цианозом в центре колец, и подчеркнутого упоминания о том что сыпь держится более 2 суток - на первое место в голосовалках уверенно вырвался вариант "уртикарный васкулит". Это и есть вариант, который я считаю верным, а также считают верным иммунолог и врач приемного покоя. Ребенок кстати не в стационаре, после всех объяснений врачей родители приняли решение продолжить лечение дома. В анализах крови и от 6 и от 11 ноября - почти нет воспалительных изменений, протеинурии тоже нет, поэтому каких-то больших рисков ни я ни другие врачи не видим. Хотя родители конечно нервничают, и с трудом принимают мысль что требуется только симптоматическое лечение (дексаметазон раз в день, пока на недельку - без него уж очень ярко подсыпает каждый день) и выжидательная тактика. Но способов вылечить УВ быстро - нет, а агрессивные методы терапии используются только при поражении васкулитом внутренних органов, которого сейчас нет. Поэтому облегчаем симптомы, следим за признаками ухудшения и ждем. dermnetnz.org/topics/…sculitis agapovmd.ru/dis/ski…itis.htm И все же крапивница встречается гораздо чаще, следует сперва думать о ней. Мой пост о крапивнице: https://vk.com/wall-141911698_1765 https://t.me/DrButriy/2174 PS Все кто писал мне в личку и присылал фото уртикарных сыпей у ваших детей, повторюсь: 1) слишком много всего бывает похожим на крапивницу. Когда я листал справочник с уртикарными сыпями перед родителями (искал нужный вариант, а попадались ненужные) родители неоднократно вскрикивали "о, точно такая же как у нас!" на самых различных главах справочника, но дело не только во внешнем виде сыпи, дело еще и в динамике и сроке жизни отдельного элемента, в жалобах, в изменениях в анализах и тд; дьявол в деталях 2) я не консультирую в личке.