Обложка канала

Заметки детского врача

40854 @DrButriy

Канал педиатра Бутрия Сергея

Заметки детского врача

4 года назад
Открыть в
Ого, мне вчера все же удалась загадка с подвохом?) Когда хочешь создать интригу и подвох - не получается, а тут само)) https://vk.com/wall-141911698_3526 https://t.me/DrButriy/5400?single Открываем карты. Я загадал синдром папулезно-геморрагической сыпи по типу перчаток и носков. agapovmd.ru/dis/ski…rome.htm dermnetnz.org/topics/…syndrome Это значит, что самый правильный вариант ответа: "все вышеперечисленные". Вариант "парвовирус" тоже вполне можно зачесть за правильный, потому что из всех возбудителей этого синдрома, парвовирус лидирует по частоте встречаемости с огромным отрывом. Кто ткнул на парво - тоже респект, засчитано. Теперь о неверных (но популярных) вариантах. Чуть ли не половина отвечавших выбрала коксаки вирус. Думаю, с ними злую шутку сыграла память, подкинув болезнь "рука-нога-рот". https://vk.com/wall-141911698_2171 https://t.me/DrButriy/1346 Там тоже сыпь на руках и ногах, но (!) пузырьковая (правильнее говорить везикулярная), а вовсе не папулезная. Здесь я голосом молодого Мартиросяна должен сказать: "Внимательней будь!" https://youtu.be/OUyu3W3LITI Ну и мой любимый вариант: "ничто из вышеперечисленного", его выбрало неприлично большое количество людей. И разумеется он неверный. У меня два объяснения этой массовой ошибки: 1) либо отвечавшие решили что я загадал иерсиниоз/псевдотуберкулез. При нем тоже бывает синдром перчаток и носков, но он не папулезный, и уж точно не геморрагический. Он пятнистый, или мелкопапулезный (скарлатиноподобный), и он всегда в комплекте с "синдромом скинутого капюшона", так что не засчитано, извините id-clinic.ru/lecheni…ersinioz 2) либо отвечавшие подумали о болезни Кавасаки, или ковидном кавасаки-подобном синдроме (MIS-C). Там тоже сыпь (и отек) на ладонях и стопах, но все же там так много дополнительных симптомов, что о синдроме перчаток и носков (как единственном/основном проявлении болезни) там никто никогда не говорит. ...Остальные варианты формально верные, все они могут приводить к папулезно-пурпурному синдрому перчаток и носков, но при наличии куда более подходящих вариантов "все вышеперечисленные" и "парвовирус в19" - не засчитываются.
Заметки детского врача

Второй пациент за сегодня записался и не пришел (редиска). Тогда вот вам вторая загадка На прием обратился ребенок с красной сыпью преимущественно на кистях и стопах (на других участках кожи сыпи или совсем нет, или гораздо меньше). Также у него есть неспецифические признаки инфекционного заболевания (лихорадка, недомогание). Вспомните как называется этот синдром (загадка не в этом), и какие микроорганизмы его могут вызывать: Ответ завтра

VK