Продолжая тему поствакцинальных осложнений. Коллегам

Подписчица прислала мне в личку этот документ: "Е.А. Лакоткина, С.М. Харит, Т.В. Черняева, Н.К. Брусов Поствакцинальные осложнения (клиника, диагностика, лечение, профилактика). Пособие для практического врача Под редакцией чл-корр. РАМН д.м.н., проф.В.В. Ивановой".

Не видел раньше эту книгу, с интересом ознакомился.
Недавно писал пост на эту тему, эта книга его хорошо дополняет
https://vk.com/wall-141911698_2073
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/2318094114915080

Тема осложнений вакцинации, их учета, регистрации, дальнейшего ведения и профилактики - очень плохо освещается в российских руководствах, отсюда возникает множество проблем: рядовой врач просто не представляет как действовать в ситуации, подозрительной на поствакцинальное осложнение, не знает что отвечать родителям, задающим вопросы на эту тему до старта вакцинации; рядовой пациент, видя "заговор молчания" вокруг этой темы - пропитывается недоверием к медицинской системе вообще и вакцинам в частности и тд. То есть обсуждать этот пласт проблем необходимо, причем открыто и честно - только так мы сможем рассчитывать на доверие пациентов и объективную медстатистику, хотя бы в отдаленной перспективе.

Методичка, на мой взгляд, имеет множество недостатков
1) не указана дата выпуска, это просто недостойно современных профессионалов. Но судя по тому что в ней говорится о препарате М-М-Р II, который поступил на рынок несколько месяцев назад, а регистрация началась два года назад - вряд ли книге более 3 лет, скорее выпуск 2019го
2) ряд рекомендаций не соответствуют современным международным согласительным документам. К примеру, опять говорится о запрете на вакцинацию против кори, краснухи и паротита импортными вакцинами, хотя импортные гайдлайны (из тех самых стран, которые эти вакцины выпускают) разрешают вводить вакцины аллергикам (гражданам своих стран), с очень небольшими оговорками. Писал об этом подробно тут
https://vk.com/wall-141911698_1058
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1771684582889372
3) многие моменты хотелось бы прочесть поподробнее, например сказано что АКДС противопоказана после афебрильных судорог, а АаКДС можно? А если на фоне противосудорожной терапии? Международные документы, опять же, прописывают это весьма подробно и демократично, например там возможна вакцинация под прикрытием бензодиазепинов.
...Как вакцинировать пациента, после перенесенного вакцино-ассоциированного (?) синдрома Гийена-Барре (моя личная головная боль сейчас).
Там три слова буквально: эту вакцину больше не вводим, другие через год можно. Но я глубоко погрузился сейчас в изучение этого вопроса по зарубежным гайдам, и там все сложнее (доказана связь СГБ далеко не со всеми вакцинами, гораздо вероятнее он разовьется на дикие инфекции), вот например:
https://www.cdc.gov/vaccinesafety/concerns/guillain-barre-syndrome.html
https://vaxopedia.org/2018/01/14/can-vaccines-cause-guillain-barre-syndrome/
https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/contraindications.html
https://rd.springer.com/article/10.1007/s12016-010-8213-3
https://www.chop.edu/centers-programs/vaccine-education-center/vaccines-and-other-conditions/vaccines-and-autoimmune-diseases
https://www.chop.edu/centers-programs/vaccine-education-center/vaccines-and-other-conditions/guillain-barre-syndrome
И много чего еще хотелось бы тут видеть, все слишком поверхностно и конспективно. И пруфлинков мало.
4) Текст на втором скиншоте - вызывает очень много вопросов. Вряд ли это можно назвать современным и обоснованным подходом, тем сильнее недоумение из-за отсутствия пруфлинков. Например, ACIP даже близко не упоминает о такой тактике
https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/adverse-reactions.html
http://www.immunize.org/askexperts/precautions-contraindications.asp
5) документ является ознакомительным и рекомендательным, официального статуса клинических рекомендаций или другого руководящего документа - не имеет.

Тем не менее, это однозначно шаг вперед. Авторский состав вызывает большое уважение, отсылки к статистике НИИДИ (лучшей в РФ