Пост о парвовирусной инфекции (пятой болезни, инфекционной эритеме, болезни пощечины)

Вот какое письмо получил (см картинку №1). Коллеги жгут напалмом. Я итак стараюсь не слишком часто постить в рубрику #доктыобкурилсяштоле, чтоб не подрывать авторитет коллег и проч, но всему же есть предел. Ну какая скарлатина, какой антибиотик, простигосподи?! Это же основа основ, одна из шести классических детских экзантем. Диагноз прост и очевиден с первых строк описания. А уж после того как прислали фото этого ребенка - сомнений и вовсе не осталось, это инфекционная эритема.

...А пару дней назад пациентка при личной беседе меня немного упрекнула, мол она несколько лет читает мой блог, но при этом недавно ее ребенок перенес болезнь, к которой она "не была подготовлена" (пятую болезнь); ко мне тогда не попали, но другой педиатр из Рассвета с легкостью поставил диагноз.

На самом деле я не раз уже рассказывал об этой болезни в блоге (хотя большого акцента на ней не делал, да - она обычно очень лайтовая), например тут:
https://vk.com/wall-141911698_270
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1453328751391625
и эту статью много раз постил
https://d-l.com.ua/ru-issue-article-447
и эту
https://medspecial.ru/for_patients/7/29452/

Но так и быть, давайте еще раз

§ Что это?

Пятая болезнь (другое название "инфекционная эритема", другое название "экзантема от парвовируса B19", другое название "болезнь пощечины" или "синдром нашлепанных щек")

Обычно не является тяжелой инфекцией. Наиболее заметным симптомом этого заболевания являются ярко-красные пятна на щеках вашего ребенка, которые держатся несколько суток. Болезнь вызывается парвовирусом B19, и может передаваться от одного человека другому с мельчайшими каплями слюны или мокроты (по воздуху или через грязные руки). Кроме того, вирус может быть передан от беременной женщины к плоду. Иногда вирус может вызывать тяжелое заболевание у плода, или у некоторых детей, с определенным и редким видом анемии, например серповидноклеточной анемией (NB обычная железодефицитная анемия у ребенка не делает парвовирус более опасным).

Чаще всего вспышки парвовирусной инфекции происходят в начальных и средних классах, в конце зимы и начале весны .

§ Симптомы

На начальных стадиях пятая болезнь проявляется симптомами, похожими на обычную ОРВИ: заложенность и отделяемое из носа, боль в горле, незначительное увеличение температуры, ломота в мышцах, разбитость и легкая головная боль. Некоторые дети жалуются на боли в коленях или запястьях.

Через 7-10 дней после появления первых симптомов может появиться характерная сыпь. Обычно сыпь начинается с лица, и имеет характерный вид горящих щек, словно ребенку только что залепили пощечину. На туловище может появиться слегка приподнятая красная сыпь в виде кружев, которая затем распространяется на руки, ягодицы и бедра. Через 5-10 дней сыпь постепенно исчезает. Какое-то время после исчезновения (пару недель или месяцев) эта сыпь может возвращаться в моменты прилива крови к коже (если ребенку очень жарко или он разгорячен после спортивной тренировки).

Парвовирусная инфекция может спровоцировать тяжелое обострение серповидноклеточной анемии и других гемолитических анемий. Это осложнение может привести даже к апластическому кризу, при котором показатели крови падают до опасно низкого уровня. То же самое может произойти с плодом, когда у беременной женщины есть парвовирусная инфекция. У плода может развиться сердечная недостаточность, связанная с низкими показателями крови. Это состояние может вызвать гибель плода. В таких случаях заболевшим может потребоваться очень интенсивное лечение, вплоть до переливания крови.

Инкубационный период от воздействия вируса до начала симптомов обычно составляет от 4 до 14 дней. Сыпь появляется через 2-3 недели после заражения ребенка. Как только появляется сыпь - ребенок становится незаразным (а значит не должен выводиться из детского коллектива).

§ Когда обращаться к врачу?