ем обращении (более 6-24 часов) может даже закончиться удалением яичка. Главная причина - перекрут гидатиды, но есть и другие, хирурги их знают и умеют лечить

5) объемные образования в мошонке, словно третье яичко, словно клубок червей, или словно что-то еще: это может быть кистой семенного канатика, варикозным расширением вен (варикоцеле) и др - требует планового визита к педиатру или урологу

6) белесые отложения по 5-20 мм в диаметре под кожицей крайней плоти, над головкой полового члена - это смегмолиты (отложения смегмы - белого вещества, выделяемого головкой), это обычно не опасно, они пройдут когда головка самопроизвольно откроется

7) прочее: аномалии развития, сыпи, травмы, и тд

§ Гигиена

Взрослые мужчины каждый вечер должны открывать головку полового члена, омывать ее от смегмы и всего лишнего. Это же правило касается мальчиков, у которых головка уже открывается, с одним отличием - мужчинам не обязательно закрывать головку крайней плотью после мытья, а мальчикам обязательно (суженное кольцо крайней плоти может сработать как удавка вокруг головки крайней плоти и вызвать парафимоз - ущемление головки). Пока головка не открывается - омываем ее как любую другую часть тела при мытье в ванной/душе. Когда головка открывается лишь частично - открываем нежно, без насилия, на сколько открывается, омываем, и закрываем обратно.

У большинства новорожденных мальчиков крайняя плоть не может быть отведена с головки, поскольку плотно спаяна с ней, но с течением времени крайняя плоть самопроизвольно постепенно "отлипает", это незаметный и безболезненный процесс. Большинство мальчиков часто трогают свой пенис, играют с ним. Это нормальная часть их развития, так они изучают свое тело. Когда крайняя плоть будет готова к отведению, ваш ребенок, скорее всего, сам и откроет головку. У некоторых детей крайнюю плоть отсекают хирургически, по религиозным, национальным или медицинским показаниям. Таким детям/взрослым также нужно омывать головку каждый вечер водой с мылом.

§ В каком возрасте головка должна открываться полностью?

Уже в возрасте одного года у большинства мальчиков головка полностью выводится из под крайней плоти, к 4 годам у 90% мальчиков головка свободно открывается. Однако у некоторых детей головка полового члена спрятана под крайней плотью вплоть до наступления половой зрелости. Это нормально, называется физиологическим фимозом, и не требует лечения само по себе. В редких случаях даже после половой зрелости головка не открывается - это уже не нормально, называется патологическим фимозом, и может потребовать хирургического лечения. Эрекции дают нормальную естественную тракцию (оттягивание) крайней плоти и способствуют открытию головки. Половой акт невозможен при закрытой головке полового члена из-за боли (а мастурбация возможна), поэтому после 14-16 лет мы уже не ждем самопроизвольного открытия, а начинаем форсировать события.

ВАЖНО! Порочная практика насильного открывания головки урологами и хирургами, без обезболивания, наживую, при рутинном амбулаторном осмотре - является чистым злом, это не только жестоко, больно, провоцирует вторичное инфицирование и страхи, но еще и неэффективно: неготовая головка обычно закрывается заново, причем уже с образованием рубцовой ткани, а это в свою очередь увеличивает риск того, что в будущем потребуется операция. Не позволяйте врачам это делать, говорите что вы против насильного открывания головки с самого входа в хирургический кабинет - иначе могут резко открыть без предупреждения и разрешения с вашей стороны.

Закрытая головка с "неотлипшей" крайней плотью более склонна к воспалениям (баланитам и баланопоститам), и если они становятся частыми (более 4 в год) и/или есть другие признаки регулярного дискомфорта ребенка из-за закрытой головки - то форсирование открытия можно провести ранее подросткового возраста (см ниже).

§ Рутинный уход за пенисом

Не пытайтесь принудительно отводить крайнюю плоть вашего ребенка для омывания. Нет никакой необходимости мыть под крайней плотью, если она пока не отводится. Попытка форсировать открытие крайней плоти может вызвать рубцы и пробл