Обложка канала

Заметки детского врача

40854 @DrButriy

Канал педиатра Бутрия Сергея

Заметки детского врача

7 лет назад
Открыть в
Пост о половом члене, или Неудобные вопросы от родителей мальчика

Давайте для начала определимся с терминологией, анатомией и нормальной физиологией.

МАТЧАСТЬ

§ Названия
То что у мальчика спрятано в трусиках, зовется не "у него там", не "кончик", не "висюлька", не "карандаш" и даже не "пися" - это половой член (пенис), он так называется даже у новорожденных мальчиков. Привыкайте к нормальным названиям с самого начала, потому что:
https://vk.com/wall-141911698_443
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1529164220474744

§ Анатомия
Наружные половые органы у мальчика: половой член, мошонка и яички в ней. Половой член состоит из тела, головки, и крайней плоти поверх головки; поначалу крайняя плоть плотно припаяна к головке (в норме крайняя плоть начинает полностью отводиться с головки в очень разное время - иногда с первых месяцев жизни, а иногда только к половому созреванию). У мальчиков до 14 лет функционирует кремастЕрная мышца (их две, по одной на каждое яичко), также называемая "мышца, поднимающая яичко" - это природная защита от травм яичек при ударе промежностью. Поэтому иногда при ощупывании мошонки ребенка вы можете не находить в ней яички - они "спрятались" в паховые каналы; это бывает от холода, от щекотки, от страха, от боли или само по себе. Но если мошонка пуская всегда, или (чаще) в ней всегда только одно яичко - это повод заподозрить крипторхизм (неопущение яичка в нужное место) и обсудить это с вашим педиатром; такому ребенку может потребоваться операция по низведению яичка в мошонку.

§ Физиология
Эрекции (набухания/затвердения полового члена от прилива крови) у мальчиков бывают сразу после рождения, сперва они вялые, и возникают обычно перед мочеиспусканием. Опытные мамы по эрекции понимают, что сейчас ребенок будет пИсать, это удобно при сборе анализа мочи.

Полноценные эрекции (на "двенадцать часов") начинаются с 7-11 лет, обычно с утренних эрекций (сразу после пробуждения), а позже и от сексуального возбуждения. Эякуляции (извержение спермы) в норме начинаются с 10-15 лет, случаются во сне и называются поллюциями; они сопровождаются снами эротического характера. Это некая "тренировка" организма, подготовка к будущей сексуальной активности.

Лет с 14 почти все подростки начинают регулярно мастурбировать, и поллюции прекращаются (чтобы "накопилось" спермы на поллюцию, нужно воздерживаться от осознанных эякуляций около 2-3 недель, с подростками такого почти не бывает). У юношей и мужчин, которые воздерживаются от половой жизни (в том числе от мастурбации) поллюции продолжаются 1-2 раза в месяц до старости.

Все это суть норма. Мастурбация - не вредна, не говорит о будущей сексуальной распущенности, не "изнашивает преждевременно" половые органы и тд, долой уже ханжество и невежество, XXI век на дворе.

§ Что плохого может заметить на половых органах ребенка родитель (из частых болезней)?

1) отек яичка (размер более 2 см у малыша) - это, скорее всего, водянка (скопление жидкости под оболочками яичка), она может пройти сама, а может потребовать операции; она может быть сообщающейся или несообщающейся с брюшной полостью; может быть связана с паховой или пахово-мошоночной грыжей, или не связана с ней.

2) баланит или баланопостит - покраснение, отек, боль при касании пениса и мочеиспускании. Требует осмотра врачом

3) парафимоз - опасное состояние, когда крайняя плоть отвелась, головка открылась, но по какой-то причине крайняя плоть сдавила головку, та отекла и ущемилась (в ней нарушился кровоток).

Сопровождается резкой болью в головке полового члена и резким отеком всего пениса, пугающего вида - повод немедленно вызвать скорую помощь или самотеком обратиться в приемник урологического/хирургического отделения

4) острая боль в мошонке - неважно есть что-то еще визуально ненормальное в промежности или нет, если ребенок плачет от боли в мошонке и ходит враскоряку - это тоже повод вызвать скорую или обратиться самотеком в урологическое отделение, так как "острая мошонка" (по аналогии с острым животом) почти всегда крайне опасное состояние, требует хирургического вмешательства, и при слишком поздн