ГИНЕКОМАСТИЯ

Гинекомастия – увеличение грудных желез у мужчин или мальчиков. Истинная гинекомастия обусловлена развитием именно железистой ткани , которой в норме у мальчиков и мужчин нет. Ложная гинекомастия объясняется жировыми отложениями в области грудных желез при ожирении.

Далее мы будем говорить об истинной гинекомастии, появление которой обычно объясняется нарушением соотношения женских и мужских половых гормонов, т.е. эстрогенов и тестостерона.

Гинекомастия может быть односторонней или двусторонней. У новорожденных, мальчиков в период полового созревания и мужчин пожилого возраста гинекомастия развивается очень часто и является результатом нормальных изменений уровня гормонов. Тем не менее, существуют и патологические причины гинекомастии. Иногда причину гинекомастии установить не удается.

Обычно гинекомастия не говорит о каких-то серьезных проблемах со здоровьем, однако может вызывать неприятные симптомы и/или психологический дискомфорт. Симптомы включают увеличение или припухлость грудных желез, иногда – боли и неприятные ощущение в одной или обеих грудных железах или сосках.

Часто это состояние проходит само, без всякого вмешательства. Если этого не происходит, могут потребоваться медикаментозные меры или хирургическое вмешательство. Если гинекомастия – это проявление каких-то проблем со здоровьем, то лечение основного заболевания обычно уменьшает гинекомастию или приводит к ее исчезновению.

Наиболее частые причины гинекомастии:

✏ Естественные изменения уровня гормонов
И у женщин, и у мужчин в организме вырабатываются и мужские (андрогены) и женские (эстрогены) половые гормоны, однако в норме у мужчин доминируют андрогены, у женщин – эстрогены. Гинекомастия может возникнуть при увеличении продукции эстрогенов либо снижении выработки тестостерона. В этих трех возрастных группах изменения уровня гормонов очень часто приводят к гинекомастии:

👶Младенцы. Около половины новорожденных мальчиков имеют увеличение грудных желез из-за воздействия эстрогенов матери. Обычно железистая ткань исчезает в течение нескольких недель после рождения
👦Подростки. Гинекомастия из-за естественного изменения уровня горморнов у мальчиков подросткового возраста встречается очень часто (70-80% всех мальчиков в период полового созревания имеют признаки гинекомастии). В большинстве случаев, она появляется в начале пубертата (чаще всего в возрасте 13-14 лет, но иногда и раньше, в 10-12 лет) и исчезает без какого-либо лечения в период от 6 до 24 месяцев после появления. Если гинекомастия не сохраняется, может потребоваться лечение.
👨‍🦳Мужчины зрелого и пожилого возраста. Третий пик распространенности гинекомастии приходится на возраст 50-69 лет. Из-за возрастных изменений уровня тестостерона, примерно у 25% мужчин в этом возрасте могут появиться признаки гинекомастии.
Кроме этих состояний, гинекомастию могут вызывать лекарства и другие вещества, а также некоторые заболевания.

💊 Лекарства, наркотики, алкоголь и растительные вещества

Среди лекарственных препаратов чаще всего гинекомастию вызывают: Спиронолактон (он же – верошпирон, мочегонный препарат, применяется при сердечной недостаточности, артериальной гипертензии); Кетоконазол (противогрибковый препарат); Циметидин и Ранитидин (препараты, снижающие кислотность желудочного); антиандрогенные препараты для лечения рака и увеличения предстательной железы (Флутамид, Финастерид); анаболические стероиды и препараты тестостерона; противотревожные препараты и некоторые антидепрессанты и т.д.

💉 Употребление наркотиков (героин, амфетамины, марихуана) и злоупотребление алкоголем также могут вызывать гинекомастию.

🌱Некоторые растительные продукты из-за слабого эстрогенного действия также могут вызывать гинекомастию, причем использование шампуней, мыла и лосьонов с маслом чайного дерева или лаванды является одной из самых частых причин гинекомастии у мальчиков допубертатного возраста.

✏ Заболевания, которые могут вызывать гинекомастию:

• Гипогонадизм, то есть любые состояния, сопровождающиеся снижением выработки тестостерона яичками (генетические причины, последствия орх