Обложка канала

Заметки детского врача

40854 @DrButriy

Канал педиатра Бутрия Сергея

Заметки детского врача

7 лет назад
Открыть в
* Этот же гайд NICE не рекомендует для уточнения уровня поражения мочевых путей (цистит или пиелонефрит?) полагаться только на С-реактивный белок. О воспалительных и бактериальных изменениях в крови я уже писал в блоге ранее:
https://vk.com/wall-141911698_659
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1608575459200286

* В современной педиатрии все чаще говорится об уменьшении болевой нагрузки на детей, о преимуществах пероральных антибиотиков над инъекционными антибиотиками, и это очень хорошо и правильно. Однако нельзя забывать, что ИМП у детей высокой группы риска - являются классическим исключением из этого правила: большинство гайдов и обзорных статей до сих пор упоминают о важности старта терапии с внутримышечных/внутривенных антибиотиков на первые несколько дней, с последующим переходом на пероральные формы (несмотря на некоторые метаанализы, указывающие на равную сравнительную эффективность). Причем это важно не только у детей со рвотой от интоксикации в первые сутки (у них-то как раз без вариантов), но и у детей, которые могли бы усваивать пероральный препарат, но если они относятся к группе высокого риска по нефросклерозу - то авторы гайдов все же предпочитают стартовать с парентеральных форм.
http://medspecial.ru/for_doctors/12/26134/ (ссылка кривая, открывается не на всех браузерах; если у вас не открылась - просто загуглите "Внутримышечные инъекции в амбулаторной практике medspecial.ru")

* Бессимптомная бактериурия у младенцев и детей не должна лечиться профилактическими антибиотиками. Бессимптомная бактериурия не является показанием для последующего наблюдения. Без оговорок, без каких либо "но если" или "кроме". Dixi!
https://www.guidelines.co.uk/paediatrics/nice-guideline-uti-in-children-and-young-people/453701.article

... Ранее писал на тему ИМВП тут:

Про ИМП вообще
https://vk.com/wall-141911698_284
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1459566054101228

Про несовершенные российские клинреки по ИМП
https://vk.com/wall-141911698_637
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1603036419754190

О бессимптомной лейкоцитурии
https://vk.com/wall-141911698_793
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1648341835223648

Фотоальбом с картинками по везикоутеральному рефлюксу
https://vk.com/wall-141911698_578

Об изменениях представлений по необходимости ранней визуализации мочевых путей после ИМП
https://vk.com/wall10208768_2743
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1260197404038095