ммуноглобулина (например, иммуноглобулин для внутривенного введения) взрослым и детям с подтвержденным или предполагаемым гриппом.

§ Кому и как необходимо проводить медикаментозную профилактику гриппа?

Для медикаментозной профилактики гриппа могут использоваться пероральный осельтамивир или ингаляционный занамивир.

Противовирусные препараты не должны рутинно использоваться для профилактики гриппа до контакта с вирусом. Их применение может рассматриваться у лиц с высоким риском осложнений, для которых вакцинация невозможна, противопоказана или может быть малоэффективной (например, при тяжелых нарушениях иммунитета). При ожидаемой эффективности вакцинации у этих лиц может рассматриваться проведение краткосрочной профилактики противовирусными препаратами одновременно с вакцинацией, если в популяции начали регистрироваться случаи гриппа. В случае, если человек с высоким риском осложнений гриппа не вакцинирован и не может сам получать медикаментозную профилактику, возможно проведение краткосрочной профилактики лицам, находящимся в близком контакте с ним, на период активности вируса гриппа в регионе.

Профилактика гриппа после контакта с больным (постэкспозиционная профилактика) может проводиться детям и взрослым с высоким риском развития осложнений, а также невакцинированным лицам, находящимся в близком контакте с людьми с высоким риском развития осложнений.

Постэкспозиционная профилактика должна начинаться не позднее 48 часов после контакта. Если после контакта прошло более 48 часов, препараты в профилактических дозах не применяются; в случае развития симптомов заболевания они назначаются в лечебных дозах.

Альтернативой медикаментозной профилактике может быть инструктаж пациентов в отношении как можно более раннего начала терапии в случае заболевания.

§ Как необходимо действовать при развитии эпидемической вспышки гриппа в медицинском учреждении?

Каждый случай лабораторно подтвержденного гриппа в стационаре или в учреждении долговременного ухода требует активного выявления новых случаев. При развитии 2 случаев лабораторно подтвержденного гриппа в одной палате или отделении за период менее 72 часов следует принять меры для контроля эпидемии, включая назначение противовирусных препаратов контактным пациентам/резидентам. Противоэпидемические мероприятия могут рассматриваться и в том случае, когда результаты исследования на грипп недоступны в день взятия образца.

При развитии эпидемической вспышки гриппа в медицинском учреждении исследование на грипп необходимо проводить всем пациентам/резидентам, у которых отмечается хотя бы один симптом со стороны дыхательных путей, а при отсутствии таких симптомов – повышение или падение температуры тела или изменения поведения. В условиях эпидемической вспышки эмпирическая противовирусная терапия должна назначаться всем заболевшим с подозрением на грипп даже в отсутствие лабораторного подтверждения.

Источник новостной статьи:
https://goo.gl/4EhuDt

Оригинал:
https://academic.oup.com/cid/advance-article/doi/10.1093/cid/ciy866/5251935