Миома матки Об этом часто спрашивают — каждый третий вопрос и каждая четвёртая моя консультация. Был уверен, что об этом уже писал много и подробно. Пересмотрел публикации «Женского счастья» — удивился: про миому не писал Не загружая добрых читателей подробностями, в телеграфном стиле: 1️⃣ Миома — доброкачественная опухоль мышечной стенки матки 2️⃣ Ни одна миома ещё не превратилась в рак (за исключением случаев, когда миома изначально не была миомой, а имела место, скажем так, первоначальная диагностическая неточность) 3️⃣ Методов «народного» лечения миомы матки — более 100. Такое изобилие означает только одно — среди них нет сколько-нибудь эффективных 4️⃣ Медикаментозное лечение может повлиять на размеры, но лишь в пределах статистической погрешности — «убавить» порядка 10 % от объёма, не более Те, кто уверяет, что миома в результате лечения уменьшилась на 20-25 % и более — либо неадекватно доброжелательны, либо имеют в виду не объём миомы, а один из размеров миоматозного узла. Но миома — не плоский кружочек, нарисованный на бумаге, а вполне себе трёхмерное образование, размеры должны характеризоваться именно объёмом 5️⃣ Хирургическое лечение проводится при наличии одного или нескольких показаний: 1) Быстрый рост. Понятие до сих пор нецифруемое в профессиональной литературе одинаково для всех стран, но во многих странах за быстрым ростом считается увеличение объёма миомы более, чем на 40 % в течение года наблюдения 2) Болевой синдром 3) Маточные кровотечения, приводящие к анемии 4) Невозможность реализации репродуктивной функции (сложно забеременеть или доносить беременность — так бывает при субмукозной (подслизистой) локализации миоматозных узла/узлов). Раньше этого показания для удаления миомы не было, но стремительное «помолодение» женщин с миомами (причины — отдельная история) регламентировало расширение показаний для операции этим пунктом 6️⃣ Искренне недоумеваю, но большинство женщин, которым показано хирургическое лечение, убеждены, что им удалят матку. На самом деле, это не так, за исключением случаев, когда миоматозных узлов настолько много, что стенки матка полностью состоят из скоплений миом, но и тогда должны иметь место показания 1-3 пункта 5. Операционные технологии есть разные: «вылущивание» узла из его ложи (если возможно), разрушение миомы ультразвуком или механически, эмболизация сосуда, питающего узел. Все эти действия повсеместно отработаны, но требуют соответствующего оборудования и квалификации хирурга. Почти все виды хирургического лечения выполнимы лапароскопически, через небольшой прокол в передней брюшной стенке или трансвагинально 7️⃣ В большинстве случаев, миома матки — это ситуация, не требующая активной медицинской тактики. Достаточно контроля раз в год 8️⃣ Не стоит обращать внимание на мифы. Их количество огромно: не ходить в баню, не загорать, не пить витамины, не делать того-сего и пятого-десятого (даже не хочу перечислять эти байки). Нет ни одного вида человеческой деятельности или влияния окружающей среды, способных спровоцировать возникновение миомы матки или повлиять на её рост 9️⃣ На беременность миома влияет исключительно в вариантах субмукозной локализации узла (не всегда) или при «узле на ножке» (это когда миому и матку связывает «ножка» — образование из соединительной ткани, в которой проходят кровеносные сосуды и нервные окончания). Но вариант с «ножкой» может повлиять на беременность только в случае перекрута «ножки» при прогрессирующей беременности, но не может стать причиной затруднений для возникновения беременности, в отличие от первого варианта этого пункта Если интересны подробности или считаете необходимым обсудить личную ситуацию — пишите в группу https://t.me/DocTelePortChat или в ЛС на @DocTelePort Удачи, здоровья!