Доктор, вопрос не по теме, пока все живы. Всегда ли при синдроме поликистозных яичников нужна гормонотерапия? Или можно скорректировать состояние нутрицевтиками? Какие анализы необходимо сдавать при СПЯ и как часто их надо сдавать, чтобы контролировать ситуацию? Приветствую, Елена! Как Вы правильно заметили: пока живы — будем стремиться жить хорошо и не болеть! Благодарю за вопрос: включу обзорный ответ в ближайшую публикацию — это весьма актуально, особенно при ситуации, когда с диагностикой и сопровождением нет ни единого мнения, ни установившейся тактики ведения. Синдром резистентных яичников (из устаревших названий — синдром поликистозных яичников, склерополикистоз, синдром истощённых яичников, синдром Штейна-Левенталя и аналогичные термины в англоязычной медицинской литературе) — не диагноз, что как раз и вносит путаницу в действия не то что пациентов, но даже и врачей. Синдром — это сочетание симптомов и их комплексов, сложение нескольких проявлений, жалоб и ощущений пациента, результат уже реализовавшихся патологических процессов, которые и привели к чему-то, что замечено самим пациентом. А вот заболевания, как и патофизиологические механизмы, приводящие к развитию резистентных яичников, могут быть очень и очень разными. А потому возникают и различия — как в диагностике, так и в лечении. Гормонотерапия при резистентных яичниках — далеко не всегда нужна, оправданна и полезна. Часто потому, что только создаёт видимость благополучия, например, обеспечивает более-менее регулярные менструальноподобные реакции, но не за счёт восстановления естественных процессов, включая овуляцию, а генерируя менструации благодаря своеобразной «гормональной маскировке». Но также есть и ситуации, когда гормоны — основная и необходимая терапия. В каждом случае надо очень хорошо разобраться в первопричине. Если, например, резистентность яичников появилась в силу нарушений углеводного обмена (сахарного диабета), то назначением половых гормонов ничего не изменишь — надо сначала «с запасом» компенсировать диабетические нюансы, которых тоже много. Если причиной явилось поражение рецепторов, «считывающих» наличие гормонов в крови (вирусное или токсическое), то подход будет совсем другим. Сценариев, как и их сочетаний — много. Поэтому приём нутрицевтиков — не самая бесполезная составляющая лечения. Но только при комплексном подходе, обоснованном и достоверно верифицированном диагнозе. Нутрицевтики создадут фон, условия для оптимизации базовых процессов. Но, опять таки, надо бы сначала узнать — что именно и с какими действиями фармацевтического (или операционного) плана комбинировать. Что касается вопроса какие анализы сдавать для контроля и как часто — полностью зависит от установленного диагноза как первопричины. Но вот при феномене именно резистентных яичников диагноз может так и не быть сформулирован! Отчасти потому, что регламентированных информативных (регламентированной, но неинформативной ерунды в многих стандартах и протоколах предостаточно) диагностических лабораторных алгоритмов также не появилось! Можно было бы ответить, что информации по лабораторной диагностике при синдроме резистентных яичников в сети предостаточно. Но, когда это рассматриваешь взглядом специалиста, то видишь — в таком-то источнике информации много лишнего добавили, в таком-то — наоборот, самые необходимые, базовые моменты не упомянули. Но Вы спрашиваете моё мнение, которое, во всяком случае, для меня и доверяющих мне пациентов претендует на статус экспертного. Поэтому вопросу лабораторной диагностике уделю особое внимание при подготовке следующего поста, подсказанного Вашим вопросом