Витамин D Здравствуйте! Если ретроспективно взглянуть на мою работу, окажется, что одно из основных дел (первое, всё же, «делать» детей) — отмена неверных диагнозов и разубеждение пациентов в наличии тех или иных болезней, в чём их кто-то когда-то убедил. Внимательно относитесь к информации, которую потребляете. Важно распознавать профессиональную компетентность в коммерции, а потому обещающую решение проблем в вопросах, в которых компетенция либо сомнительна, либо отсутствует. То есть, хороший коммерсант — не обязательно спец в медицине, архитектуре или сельском хозяйстве. Скорее — совсем нет. Ищите профессиональную компетентность, обоснованно решающую конкретно Ваши вопросы. Вчера вопрос о витамине D в группе задали скромные трое читателей. В личных чатах об этом спросили более тридцати — в 10 раз больше. Попиарюсь на популярной теме и я. Благодарю за информационную поддержку доктора Виктора Литвиненко (National Pirogov Memorial Medical University). Ожидаемо, кто-то будет разочарован развенчанием очередного сильно коммерциализированного мифа. Извините, работа такая. Кстати, знаю ещё десятка полтора таких тем. Про популярные представления о болезнях и лекарствах, обещающих всё на свете. В 1923 (100 лет!) Эльмер Вернер Макколлум обнаружил четвёртый по счёту витамин (холекальциферол) и назвал его витамин D (четвёртая же буква). И все 100 лет споры о его пользе или вреде не утихают. Человечество, конечно, не разделилось уж совсем на фанатов витамина и рациональных скептиков, но близко к тому. Так ли уж витамин D незаменим для профилактики десятков заболеваний? Началось с собак: заметили, что четвероногие, употребляющие витамин D, не болеют рахитом. И тогда витамин начали пропагандировать как средство от этого заболевания. Позже было установлено, холекальциферол помогает усваиваться кальцию. Его начали активно прописывать: - беременным (чтобы у плода кости лучше формировались); - маленьким деткам (по той же причине); - женщинам в период менопаузы (избежание развития остеопороза). Пик популярности витамина пришелся на начало ХХІ века. Фармацевтические компании увидели хорошие возможности для дополнительных доходов. Пошла реклама: «Витамин D – панацея от всех болезней!». Им стали обогащать продукты питания, детские смеси, овсяные хлопья… Ну да, молоко и творог кажутся явно вкуснее и полезнее, если написано "Обогащено витамином D"! В зарабатывание включились и лаборатории. Например, американская система здравоохранения ежегодно проводит не менее 10 млн тестов на уровень содержания витамина D. Почему-то кажется, что в РФ это количество больше. Внезапно… The New England Journal of Medicine опубликовал масштабное рандомизированное контролируемое исследование. Вывод: витамин D не влияет на частоту переломов костей. Вне зависимости — принимается отдельно или в комплексе с кальцием. В исследовании участвовали более 26 тыс. человек, за которыми наблюдали в течение пяти лет. Оно было проведено в соответствии со всеми методологическими требованиями к подобным работам и его объективность не вызывает сомнений. Тем более что оплачивалось исследование государством, а не фармкомпанией. Это шокировало медицинскую общественность. Многие врачи ещё не успели «переварить» информацию и сделать выводы. Доктора ответили, что не планируют пока менять назначения пациентам до результатов дополнительных исследований кризисных групп (беременные и женщины с риском остеопороза). Тогда Национальный институт здоровья США заинтересовался, насколько обоснованы стандарты для врачей, в которых норма витамина D от 600 до 800 ME/сутки. (У меня вопрос: а когда стандарты утверждались, обоснованность норм никого не волновала?!) Результат: оказалось, норма взята «с потолка». Более того, во многих лабораториях установили свою норму (это просто игра с термином «референсные значения», что не синоним «границы нормы»): почти 1 тыс. МЕ/сутки. Получилось, что всё население планеты имеет дефицит витамина D. Фармкомпании были в восторге. Продажи витамина D росли.