Здравствуйте! Приближаясь к завершению темы онкозаболеваний, уточню свои мотивации и задачи Онконастороженность есть, надеюсь, у любого доктора. Но задача «любого» доктора не в безукоризненно точной диагностике онкозаболевания и организации обследования и лечения. Уже большим успехом будет заподозрить и направить к онкологу или, хотя бы, к специалисту по определённой группе заболеваний (ЛОР, проктолог, гинеколог и т.д.) Разумеется, предпочтительнее врач, который видит раки каждый день. Нет поблизости такого? Тогда направляемся к «узкому» специалисту (дерматолог, гастроэнтеролог и т.д.), который, если и не часто видел первичные раки, то способен взять биопсию и/или правильно интерпретировать результаты лабораторных исследований. Ведь многие виды злокачественных заболеваний имеют свой «почерк», который заметен и по рутинным анализам вроде общих (клинических) анализов крови и мочи — в этом обязаны разбираться все врачи. Я немало сталкивался с первичными раками и хорошо, что была возможность немедленно связаться со знакомыми онкологами и в тот же день договориться о безотлагательной помощи пациентам. А после переезда в Португалию получилось так, что поработал с одним из ведущих онкоцентров мира — Champalimaud (об этом опыте немало упоминал в предыдущих постах) — привозили на лечение пациентов из тогдашней России. К сожалению, эта практика стала невозможной. Поэтому и вижу своей задачей продолжать «сражение» за здоровье людей на поле онкологии тоже. «Тоже» потому, что, всё-таки, главным своим профессиональным предназначением считаю помогать забеременеть. Как уже писал, значительную часть онкозаболеваний среди поздно диагностированных составляют раки наружных локализаций, заподозрить которые можно при простом визуальном осмотре. Да, к наружным локализациям отнесены и те, которые без медицинских навыков и уж, тем более, самостоятельно, не увидеть — раки шейки матки, прямой кишки и некоторые другие. Но о них в следующем посте. Не ставлю целью сейчас подробно описывать — как распознать признаки онкозаболевания и как оно выглядит в зеркале или под лупой. Не забываем, что заболеваемость в современном мире такая, какая есть — немаленькая, так скажем. Но это не основа выживания. Основа — в своевременной диагностике на этапе, когда можно вылечить всё. Ну почти всё. Из наружных локализаций доступна, прежде всего, кожа. Самый большой по размерам и весу орган человека. В зеркало смотрим все. Но на практике, спрашивая пациентку: «А давно вот это пятнышко у Вас?», получаю ответ: «Ой, не знаю, я не обращала внимания!». А «пятнышко»-то не на лбу, конечно, но на одном из самых заметных при взгляде в зеркало мест… Так вот: обращаем внимание на всё, чего «раньше не было, а теперь появилось». Прежде всего — на изменения родимых пятен, особенно тех, которые имеют плосковатую форму и возвышаются над поверхностью кожи. А уж если они кровоточат — особенно. Пациенткам всегда рекомендовал такое: 1) взять полупрозрачную такую бумагу («калька») или что-то аналогичное; 2) наложить на родинку или целую группу таких родинок и обвести карандашом по контуру каждый элемент; 3) написать дату на кальке; 4) через год (идеал — через полгода) приложить кальку с контуром к родинке — есть ли разница, не увеличилась ли? Если что — к дерматологу или, если доступно, к онкодерматологу. У него есть специальная лампа для определения предраковых и злокачественных изменений на коже. Есть и специальные насадки на камеры обычных смартфонов и программное обеспечение для применения в быту с привлечением возможностей нейросети и искусственного интеллекта, но такая «продвинутость» не для всех удобна и доступна, поэтому про это сейчас не будем. В ряде стран (вся Европа, РФ) в 20х числах мая (в Москве бывали и акции продолжительностью месяц) проводятся «дни меланомы» (меланома — название самого злокачественного из всех раков не только кожи, но и всех вообще). Это бесплатные массовые осмотры кожи онкодерматологами и их помощниками. Выявляют, причём, немало. Но надо ходить на такие акции не в надежде вдруг выявить меланому, разумеется.