Здравствуйте! К сожалению, дистанция между организованной медициной и пациентами увеличивается. Речь не об эффективности медицинской науки, а о ковидных особенностях и экономических моментах. Уже писал здесь: https://t.me/DocTelePortChannel/250, это коснулось и онко. Как не пропустить болезнь — 24 фев. Сегодня про гипертонию, начало: https://t.me/DocTelePortChannel/246 Бывает, кто недавно купил тонометр, измеряют давление слишком часто. И видят всё время разные результаты! Паника: «Давление скачет!» Все нормально: уровень давления колеблется. При отсутствии жалоб правильно измерять не более двух раз в день (утром и вечером). Изменения систолического давления (первая цифра) более, чем на 20 мм рт.ст. или диастолического (вторая цифра) более, чем на 10 мм рт.ст., а также, даже однократное повышение систолического >145, а диастолического давления > 95 — повод для обращения к доктору. Колебания в 10-15 мм рт.ст. на одной руке в разное время — норма. Людям, чувствующим себя хорошо, надо измерять на ДВУХ руках, как помните. Не норма, если разница в систолическом давлении на двух руках >10 мм рт.ст.  Повышение давления — реакция на раздражители, стресс. Давление и у здоровых может повышаться при волнении или в необычной ситуации. У особо чувствительных даже мысли о тревожном способны вызвать реакцию. На медкомиссии у абсолютно здоровых прибор показывал в районе 140/90, стоило вернуться домой — норма. Кратковременное повышение — не болезнь. Болезнь — разница на 2х руках >10. Сердце — насос. Выброс крови в сосуды, когда сердце сокращается — систола. Период расслабления сердца — диастола. Если бы сосуды были твердой трубкой, при выбросе порции крови давление должно было бы подскакивать до очень высоких цифр. Кровь двигалась бы толчками, между которыми давление снижалось бы до нуля. Снабжение тканей кислородом было бы недостаточным.  К счастью, сосуды эластичны. При выбросе крови из сердца артерии растягиваются, поэтому давление в сосудах во время сокращения сердечной мышцы возрастает, не достигая предельных цифр. Из артерий кровь попадает в мелкие сосуды, которые тоже оказывают сопротивление скачкам волн крови, потому что эластичны. А запас крови в артериях-резервуарах не позволяет давлению во время диастолы снижаться до нуля. Возможное падение давления прерывается новым сокращением сердца, которое выталкивает новую порцию крови в сосуды. Снабжение тканей кислородом остаётся постоянным. Если эти механизмы нарушаются, говорят о повышенном или пониженном артериальном давлении. Повышенное давление плохо действует на сосуды. Что будет с резиновой трубкой, если её растягивать наполнением изнутри? Либо разорвётся, либо потеряет эластичность. Под действием избыточного давления изменяется эластичный каркас, поддерживающий форму сосудов. Артерии удлиняются, расширяются и деформируются. Это приводит к нарушению кровотока и перепадам давления. Просвет сосудов сужается, по ним проходит меньше крови и клетки получают недостаточное количество кислорода и питательных веществ. Инсульт. Особенно страдают нервные клетки, они самые чувствительные. Это происходит не только при тяжёлых формах гипертонической болезни, но и при неосложнённой, "мягкой" гипертонии. Отсюда инсульты у молодых? Возникает замкнутый круг: регуляция артериального давления определяется работой мозга. При неврозах, частых стрессах страдает мозг, а сказывается это на сосудах — давление начинает подскакивать. В какой-то момент один из небольших сосудиков может не выдержать. А известно, что прогноз при инсультах зависит от оказания медпомощи в первые часы. Надеяться на «скорую» в пандемию, которая может продлиться ещё долго, особо не приходится. Лучше не болеть! Что конкретно делать — завтра, 17 февраля