Здравствуйте, дорогие подписчики! Надеюсь, что у всех всё в порядке! Если необходимо мнение по интересующим темам — спрашивайте! В ЛС задают вопросы, актуальные для почти всех, но специфика группы такова, что при отсутствии желания выражать интерес публично — личное пространство здесь соблюдается неукоснительно. Но ответы на публично заданные вопросы будут предоставляться. Lima спрашивала — обещал ответить. Но год начался настолько насыщено, что только сегодня и «дошли руки» 1) Утверждённой стандартами системы общественных скринингов, за исключением упоминавшихся пренатального скрининга и национальной программы по раку молочной железы, в Португалии нет. Есть диспансерное наблюдение лиц с уже установленными диагнозами. Для них есть и система приглашений, и индивидуальных диагностических комплексов (ни в коем случае не стандартных, так как одинаковых случаев не бывает). 2) Среди предрасполагающих факторов и причин рака шейки матки ВПЧ (вирус папилломы человека) играет далеко не основную роль. Видов ВПЧ огромное количество, лабораторно определяются только несколько десятков из них и распределение их на группы высокого, среднего и низкого онкориска имеет больше теоретическое значение, нежели прикладное. В свое время, ЭндоМедЛаб был единственной в России лабораторией, производившей лабораторные исследования на онкобелок Е7 именно в плане выявления риска рака шейки матки. Приезжали пациенты со всей России и из других стран. Но, по независящим от лаборатории причинам, этот анализ мы делать перестали уже лет 12 назад. По ВПЧ и взаимодействию их с иммунной системой обладаю объёмной информацией, основанной на ежедневной многолетней собственной практике, но в формате Телеграм-канала цикл лекций не целесообразен. Всё сложно и не без неожиданных выводов. Основное в рамках заданного Lima вопроса: ВПЧ — далеко не главная причина рака. Когда-то в мире продвигалась кампания «Вакцина против рака шейки матки». Идея замечательная, но лишь в подобии «сферического коня в вакууме». Вакцина эффективна для тех, кто ещё не имел контакта с ВПЧ. Учитывая, что с возраста 9-11 лет, распространённость ВПЧ у человечества близка к таковой у герпеса и цитомегаловирусам (до 96 % землян), возможность вакцинировать именно тех, чей организм ещё не контактен с ВПЧ невелика. Возможно, было бы эффективнее делать вакцину девочкам бесплатно. Но вот в России, например, вакцины эти стоили в разы больше, чем минимальная заработная плата. Организационно зависимый результат — ноль. Там, где вакцинация, всё же, доступна, результаты в кратко- и среднесрочной перспективе в плане снижения заболеваемости раком шейки матки у группы вакцинированных достоверно не отличались. Во многом потому, что вакцина делалась уже на фоне имеющегося в организмах девочек ВПЧ (а выявить это весьма сложно). Вакцина доступна в Португалии и по всему ЕС, но организационные принципы применения пока далеки он совершенства. Мамы/папы — носители ВПЧ, соприкасаются со своими детьми (а как по-другому-то?). А дети с некоторых возрастов контактируют друг с другом весьма активно и, случается, ближе, чем можно представить. Мое мнение: ни одна разновидность ВПЧ не «выстрелит» в плане рака шейки матки при удовлетворительных параметрах иммунитета и местных факторов, основной из которых — вагинальный микробиоценоз при соответствующих уровнях pH вагинальной среды в «зоне превращения» — на месте стыка многослойного плоского эпителия и однорядного цилиндрического (кому интересно подробнее — спрашивайте). А по этим параметрам работы — непочатый край Удачи, здоровья!