Что это за способ ЭК?
Для экстренной контрацепции могут использоваться:
▫️препараты левоноргестрела. Это постинор ( двухкратно по 1 таб с интервалом 12 часов) , эскапел (однократно 1 таб). Продаются в аптеках. Задерживает или подавляет овуляцию. Если имплантация оплодотворённой яйцеклетки уже произошла, то неэффективен.
▫️антигестагенные препараты. В РФ можно купить в аптеках Женале (1 таб, однократно). За границей, в поездках (что сейчас менее актуально 😔) можно приобрести еще препараты улипристала ацетата). Могут как задерживать овуляцию, так и, если применены после овуляции, подавлять рост эндометрия. Про Женале у меня есть целый пост от 13.03.21.
▫️любые комбинированные оральные контрацептивы. Этот метод придуман в 1972 Альбертом Юзпе и носит его имя – метод Юзпе. Заключается в двухкратном использовании КОК, но в бОльших дозах с 12-часовым интервалом. Купить их можно практически в любых аптеках страны. Но нужно правильно рассчитать число таблеток в зависимости от состава. Этот метод активно применялся в 1970-1990х годах, сейчас есть более удобные варианты (описаны выше).
▫️медьсодержащие внутриматочные средства (спирали) -Юнона, Juno, Eurogine и пр. Это средство эффективно, но сложность в том, что установить должен врач и подходит только женщинам с единственным и постоянным половым партнёром, при полном отсутствии воспалительных заболеваний половых органов, и которым нужна делительная контрацепция.
Какова эффективность ЭК?
Эффективность ЭК от 53-55%(в третьи сутки) до 95% ( в первые сутки). То есть чем раньше приняты препараты ЭК, тем более они эффективны. Медьсодержащие спирали можно устанавливать до 120ч после полового контакта.
❗️ На эффективность препаратов ЭК может влиять лишний вес. При индексе массы тела более 30, эффективность препаратов левоноргестрела снижается в 4,41 раза!!!, а антигестагенов в 2,62.
На сколько вредны препараты ЭК? Чего ждать потом?
Побочные эффекты - тошнота (в 50%), рвота (20%), головная боль, головокружение, слабость. Эти полочные реакции более характерны для метода Юзпе.
Если произошла рвота в течение 2 часов после приёма препарата, то прием препарата нужно повторить! Может быть нарушение менструального цикла (чаще отмечается задержка до 2х дней).
Противопоказаниями для приёма ЭК являются уже подтверждённая беременность, лактация, индивидуальная непереносимость компонентов, острая почечная/печеночная недостаточность и тяжёлая экстрагенитальная (то есть не гинекологическая) патология.
В 2015 г в медицинских критериях приемлемости ВОЗ не отмечено состояний, при которых риски превалируют над преимуществами использования. Другими словами, в любом случае экстренная контрацепция лучше прерывания нежелательной беременности!
🟢Однако, плановая контрацепция, конечно, предпочтительнее экстренной.