Пост по вашим заявкам.
Очень давно мир бьется над вопросом пересадки матки женщинам, у которых она отсутствует/удалена. Первые попытки предпринимались в 1931г (безуспешно).
В 2000г в Саудовской Аравии была произведена пересадка матки от живого донора (женщина в перименопаузе пожертвовала матку 21-летней женщине), однако через 99 дней пересаженная матка была удалена из-за осложнений (острый двусторонний тромбоз).
Самая главная сложность при трансплантации матки – адекватное последующее кровоснабжение матки.
Второй «камень преткновения» – это иммунологический фактор. Любая трансплантация - это чужеродная ткань. Пациенты- реципиенты вынуждены принимать иммунодепрессанты. А так как вопрос о пересадке матке неразрывно связан с репродуктивными планами, то стоит вопрос о минимизации влияния иммунодепрессантов на эмбрион.
Очередная попытка пересадки матки была предпринята в Турции, Анталье, в 2011г. В этот раз была пересажена матка от умершего донора женщине, у которой матка отсутствовала с рождения. Через 1,5 года ( такой срок должен пройти после трансплантации) была произведена подсадка эмбриона (ЭКО). Однако, к сожалению, беременность прервалась.
В это же время в Швеции (Гётеборге) были совершены трансплантации матки девяти женщинам. Донорами были близкие родственники и друзья семей (5 матерей, одна свекровь и друзья).
Самый сложный и важный этап операции- сосудистый. Такие операции длились 10-13 часов у донора (из-за выделения сосудов) и от 4 до 6 часов у реципиента. За первые полгода у двух из 9 женщин матки были удалены- у одной женщины из-за сосудистых осложнений, у второй- из-за воспалительных.
В 2014 году у одной из этих 7 женщин родился первый ребёнок (ЭКО), выношенный в пересаженной матке ( оперативное родоразрешение на 31 неделе из-за преэклампсии).
Через 2 месяца родился ребёнок ещё у одной женщины из этих 7. Всего у этих 7 женщин были рождены 8 детей.
В 2015г трансплантация матки была проведена в Китае. Это было полностью роботизированное изъятие трансплантата. Операция была модифицирована, технически несколько упрощена, но в этом случае она сопровождалась удалением яичников у донора. В дальнейшем сообщалось об успешной трансплантации матки, однако данных о последующей беременности нет.
Подобные исследования проводились в дальнейшем в Чехии, Германии, США. В падавляющем большинстве эти случаи сопровождается сосудистыми осложнениями. В США в 2018 был рождён ребёнок, перенос эмбриона которого был через 6 мес после трансплантации.
В 2016г в Бразилии была проведена успешная трансплантация матки от мертвого донора, в 2017г был рождён здоровый ребёнок. До этого все дети были рождены при пересадке матки от живого донора.
В России в 2020г на базе Федерального Сибирского научно клинического центра ФМБА России был создан проект, в рамках которого планировалось через 3 года начать трансплантации матки при содействии команды того самого шведского профессора Мэтса Бреннсторма, результаты которых я описывала выше. До 2023г планировался набор участников. К сожалению, на каком этапе на данный момент находится проект я не нашла.
Интересны ли вам такие истории?