📚А1-В1 совершенно реально учить в России (и в других странах) в Гёте-Институте. Я как раз собиралась туда идти, как случился переезд. Бойтесь своих желаний! Сдавайте там официальный экзамен. В России обучение там дешевле, чем в Германии (что странно).
📚На В2 лучше приезжать в Германию. Для этого, имея контракт от языковой школы, можно получить визу для изучения немецкого языка. Во-первых, он лучше зайдёт в среде, во-вторых, в России, насколько мне известно, нет аккредитации на приём экзамена В2. Стоить будет дорого, закладывайте средства на жизнь здесь. На такую визу можно подать при нулевом знании языка, просто учить его тут будет дороже (~500 евро в месяц за курсы+жильё+медстраховка+еда+проезд+развлечения+кёльш)
📚С1-medizin можно проходить самостоятельно, читая хорошую литературу и учебники. Курсы для иностранцев без вида на жительство здесь будут очень дорогие (около 7000 евро). Очень многие готовятся к Fachsprachprüfung самостоятельно, имея прочную базу В2. Мне кажется, никто не проходит такие курсы за свой счёт и созданы они только для живущих постоянно в Германии. А цена продиктована не рынком, а внутренними моментами, связанными с перекладыванием денег из одного бюджетного кармана в другой.
📚Тест Leben in Deutschland вам понадобится только если вы решите получать гражданство. Но до этого ещё далеко! Orientierungskurs очень интересный, но вы сможете пройти его позже перед тестом или вовсе пренебречь, если к тому времени уже поживёте 6-8 лет в Германии (примерно столько необходимо легально прожить, чтобы поднимать вопрос о паспорте), и вам всё будет известно и без курса.