Заметки (под)опытного кролика-добровольца исследования вакцины Спутник V. Как устроено исследование изнутри. Всё, что вы хотели узнать о вакцине и коронасифилисе - на пальцах. Осторожно, выполнено профессионалом (но это неточно)! Не пытайтесь повторить!
Стакан наполовину буст
В Великобритании сейчас 1280 случаев ковида в сутки на 1 млн населения, это в 7 раз больше, чем в России. Это максимум за всё время пандемии. При этом суточная смертность от ковида составляет 1,7 на млн, что в 4 раза меньше, чем в России и очень далеко от рекордных значений. При этом сейчас один случай смерти приходится на 753 кейса, а пятью месяцами ранее (в пик дельты) - один на 834. Получается, раньше даже реже умирали, то есть омикрон на самом деле тяжелее дельты.
Вот примерно таким софистингом последнее время потчуют публику из каждого утюга. В абзаце выше нет ни одной неверной цифры. Но можно ли из них делать какие-то выводы про тяжесть течения омикрона? Правильный ответ: «ХЗ».
Во-первых, не накопилось ещё достаточного количества исходов. Тяжёлые пациенты могут лежать в больнице три-четыре недели, прежде чем смогут либо выйти на своих двоих из парадного входа, либо выехать на каталке с противоположного. Соответственно, данные по смертям всегда запаздывают. Пока накопится достаточная выборка, пока получится сравнить между разными группами по возрасту, полу, иммунному статусу, пока оформится хотя бы препринт, пройдёт приличное количество времени.
Во-вторых, уровень вакцинации в разных странах разный, и сравнивать в лоб омикрон и другие варианты типа «при дельте болели тяжелее» некорректно, потому что в той же Великобритании на момент появления дельты был фундаментально другой пейзаж коллективного иммунитета. То есть лёгкое течение в подавляющем большинстве случаев (предположение!) вполне может быть связано с тем, что подавляющее большинство населения вакцинировано ± переболело. Хотя знаем мы одну страну, где этот иммунный пейзаж скорее напоминает известное полотно Верещагина.
Есть ещё масса других факторов типа охвата тестированием, средний срок, прошедший от прививки/ревака и т.д.
Учитывая, что в ближайшее время недостатка в пациентах не будет, через пару-тройку недель стоит ждать вала препринтов по анализу тяжести на приличных выборках. Вот тогда уже и можно будет более-менее делать выводы.
Пока же нам доступны только разного качества исследования по нейтрализующей способности сывороток вакцинированных. Одни исследователи говорят о падении титра нейтрализации дважды чипированных пфайзером в 20 раз и прогнозируют эффективность вакцины от заражения на уровне 30-40%, а от тяжёлого течения порядка 80%. Те же показатели для привитых+преболевших составляют 70% и более 90% соответственно.
Другие учные докладывают, что только 9 из 20 образцов плазмы дважды уколотых пфайзером способны хоть как-то нейтрализовать вирус. Тоже самое для 1 из 9 переболевших дельтой (привет секте свидетелей «естественного» иммунитета) и 0 из 20 привитых двумя АстраЗенеками. Но что очень для нас интересно, комбинация Зенека+Пфайзер даёт уже 13 из 20 попаданий, а гибридный иммунитет (переболел+вакцинирован) справляется лучше всех.
То, что гетерогенный свинг буст – дело богоугодное, известно давно, в том числе по Спутнику в разных комбинациях. Но вот то, что AZ + Pfizer неплохо работает по омикрону, потенциально делает Спутник Лайт блокбастером в странах, привитых м-РНКовыми вакцинами. Особенно с учётом свежих данных от гамалеевцев.
Намедни вышел препринт, показывающий, что плазма вакцинированных 6-12 месяцев назад Спутником практически не нейтрализует омикрон, демонстрируя падение титра в сравнении с B 1.1.1. почти в 12 раз. А вот ревакнутые 2-3 месяца назад показывают приличный титр и падение только в 7 раз. Ну то есть предварительно мы ожидаем ветхую защиту от заражения, но крепкую от тяжёлого течения, при этом чем свежее и выше наши титры, тем лучше.
Но это результаты по плазме. Что будет в полях, покажет время. Судя по сообщениям, вакцинированные вполне могут быть и суперспредерами омикрона, поэтому важно соблюдать ещё и барьерные методы контрацепции нефармацевтические меры предосторожности. Но об этом в следующем посте.
А пока продолжаем наблюдение. Искренне ваш, (под)опытный кролик.