Обложка канала

Записки уездного травматолога

3333 @uezdny

Канал врача детского травматолога-ортопеда из маленького провинциального городка

Записки уездного травматолога

3 года назад
Открыть в
Сегодня из первых семи пациентов, пятеро пришли с жалобами на загребающую походку (закон парных случаев?). Загребающая походка – это когда ребёнок косолапит. Любопытно, что одна мама боялась, что это может быть связано с недавно проведённой прививкой от полиомиелита, а другая просила дать медотвод от той же прививки. Когда в Инстаграме накопились вопросы о лечении загребающей походки, я как-то спонтанно, без подготовки, слепив на ходу из пластилина сына кости, снял ролик, где попытался ответить на основные вопросы (Эт шоб судили, но не строго). Вкратце о причинах загребающей походки: ⠀ Со стороны стопы: 1. Приведение первого пальца стопы (ищущий палец). Лечить не нужно. Самостоятельно купируется. 2. Приведение переднего отдела стопы (metatarsus adductus). Стопа обычно мобильная и самостоятельно купируется. 3. Варусная деформация стопы (metatarsus varus). Ригидная (жёсткая) стопа. Самостоятельно не купируется. Лечится этапным гипсованием и брейсами. Либо специальной обувью (UNFO); 1. Врождённая косолапость (об этом забыл упомянуть в ролике. ⠀ Голени: Внутренняя торсия голени. Самая частая причина загребающей походки. Наиболее выражено в два года. Самостоятельно купируется к 4-м годам. Если грубая торсия сохраняется до 8-ми лет, может потребоваться операция. ⠀ Бедра: Внутренняя торсия бедра. Наиболее выражено между 4-6 годами. Купируется самостоятельно до 12-ти лет. Это те дети, которые сидят в W-позе (в позе лягушки). Если грубая деформация сохраняется до 8-ми лет, может потребоваться операция. ⠀ Массажами, ношением обуви и специальных резинок, приёмом витаминов, мануальной терапией, визитами к остеопату, форма костей не исправляется. Можно провести эксперимент и попытаться согнуть баранью кость массажами или резинками. Если получится, то вперёд. Ещё один важный момент. Косолапит – это про загребающую походку, то есть ребёнок ходит, подворачивая ноги вовнутрь. В этом материале речь как раз об этом. А вот косолапость – это врожденная патология, которая лечится этапными гипсованиями, ахиллотомией и т.д.