Как мне поставили биполярное расстройство. Часть 2: диагноз Первые врачи К психиатрам я обращаюсь не в первый раз. К сожалению, плохо помню себя в период учебы в университете, помню только, что давно замечала у себя резкие перепады настроения и считала это особенностью своего характера. В 2018 меня начали тревожить смены настроения, и я пошла к психиатру. Тогда мне поставили БАР под знаком вопроса. В 2019, когда я после панических атак, продолжающейся тревоги и подавленности пришла к врачу во второй раз, БАР поставили уже без вопроса и выписали лекарства. Тогда я не стала пить таблетки. Во-первых, испугалась диагноза и перспективы всю жизнь принимать препараты с побочными эффектами. Во-вторых, когда уволилась с работы, мне сразу же стало легче, поэтому я подумала, что у меня просто был стресс, да и вообще биполярность я выдумала и подстроила ответы так, чтобы врачи это во мне увидели. Подозрения в последние годы Мысли о том, что со мной что-то не так, стали все чаще и чаще появляться, когда я не могла себе объяснить, почему за 3 года частной практики я уже в 3 раз так сильно выгораю. Я винила себя, думала, что я недостаточно часто хожу на супервизии и интервизии для получения поддержки. Что надо просто чаще ходить в зал, больше отдыхать и реже ходить на обучения. Да, это немного помогало, но каждый год паттерн был один и тот же: то у меня внутри появляется безудержный моторчик, я импульсивно набираю себе проектов/активностей и обсессивно занимаюсь много чем, то несколько месяцев еле еле вывожу работу и другие активности и не вижу ни в чем смысла. Когда в марте уже никакие меры не могли вытащить меня из ямы, я поняла, что всё, пора. Третий врач и скепсис по поводу диагноза В этот раз записалась в центр “Гранат” к первому свободному психиатру. Она провела подробную диагностику, задавала много вопросов, начиная от нынешнего состояния, заканчивая детским возрастом. Собрав весь анамнез, сказала: “У вас БАР, не знаю какого типа, но вы точно на спектре. Давайте начнем с этого препарата, приходите через 2 недели”. Когда я стала сомневаться, сказала: “если хотите, сходите к эксперту по БАР для получения второго мнения”. Я ушла из клиники скорее растерянная и скептичная, чем расстроенная. Для постановки диагноза биполярного расстройства нужно, чтобы у человека случился как минимум один зафиксированный депрессивный эпизод ПЛЮС один период гипомании/мании. Если по поводу депрессивного эпизода сейчас и пары эпизодов раньше я была точно уверена (потому что такое мало с чем спутаешь, когда депрессия достигает умеренного уровня), то по поводу наличия гипоманий у меня были сомнения. Я всегда думала, что я сама по себе очень активный и увлекающийся человек. Поэтому решила пойти за вторым мнением. Четвертый врач и непринятие Через неделю сходила в этот же центр к человеку, который 17 лет занимается преимущественно БАР. Врач оказался очень внимательным, приятным, ответил на множество моих вопросов. Основные тезисы, которые я забрала с приёма: - У меня БАР 2 типа с преобладанием депрессивных эпизодов. Нормальные люди после резкого повышения сил не падают в депрессию, у меня слишком контрастные переходы для того, чтобы быть самозванцем - Если я не буду лечиться, депрессии будут становиться тяжелее и дольше - БАР у меня сосуществует с особенностями личности. Я сама по себе продуктивный и увлекающийся человек, но моя продуктивность в некоторые периоды ненормальна, доходит до обсессивной увлеченности, снижения аппетита и невозможности “выключиться” (и других симптомов гипомании) - Тот факт, что я много лет ложусь спать в 3-4 утра, не значит, что я сова. У меня синдром отложенной фазы сна, что очень часто встречается у людей с БАР На этот раз из центра я вышла с чувством грусти и какой-то обреченности. Помню, стояла у выхода, набирала маме и плакала: “за что мне это? почему я? неужели я больна?”