Насколько хорошо вы разбираетесь в дифференциальной диагностике бронхообструктивного синдрома?
Перед вами клинический случай пожилого мужчины, которому 10 лет назад диагностировали ХОБЛ. Однако, несмотря на рекомендации врачей, пациент продолжил курить.
Последняя спирометрия была проведена год назад, ОФВ1 45% от должного. Из-за одышки больной почти не выходил из дома. В помещении передвигался без посторонней помощи. Наблюдался кашель со светлой мокротой в течение дня и ночью.
Пациент был госпитализирован дважды с разницей в год с обострением ХОБЛ. После первой выписки из стационара приём назначенных препаратов бросил, принимал только Беродуал при усилении одышки 4-6-8 ингаляций в день.
При повторной госпитализации наблюдалась повышенная температура тела до 38С, усилился кашель, мокрота стала более обильной. Пациент принимал аспирин + беродуал до 14 ингаляций в день. Статус: питание повышенное, кожные покровы – цианоз, ортопноэ. В лёгких как сухие, так и влажные дистантные хрипы. ЧСС - 102. Через несколько дней пациент скончался в отделении реанимации.
❓Как вы считаете, какие ошибки были допущены в лечении?
~~~
Узнайте больше 27 апреля в 16:00 (мск). В рамках бесплатного вебинара «Амбулаторный блиц» вы увидите эталонный осмотр пациента с бронхообструктивным синдромом: подробным разбором жалоб больного, анализ его состояния, рекомендации по лечению.
Не пропустите: ambdoc.ru/events/…blits-22