Пятна Вишневецкого

В настоящее время одним из ведущих диагностических признаков смерти от общей гипотермии является обнаружение при секционном исследовании пятен Вишневского (ПВ). Гистологическая картина пятен Вишневского различными авторами описывается в целом однотипно – как участки некроза слизистой оболочки желудка с эритроцитарным пропитыванием пораженных участков.

Описывая ПВ как клиновидные (инфарктные) некрозы слизистой желудка с вершиной, обращенной в глубину слизистой, многие исследователи считают, что отмеченная форма ПВ детерминирована вовлечением в процесс сосудистых сплетений. Степень же вовлечения сосудистого сплетения обусловливает глубину разрушения слизистой оболочки.

Отмечается, что на верхушках складок слизистой оболочки желудка покровный эпителий в одних полях зрения отечен, в других отмечается его деструкция, распространяющаяся на всю глубину желудочной ямки, наблюдается гипергидратация и интенсивное эритроцитарное пропитывание слизистой желудка диапедезного характера.