Двухразовое питание при инсулинорезистентности
В последнее время часто говорят и пишут, что при инсулинорезистентности гораздо полезнее питаться редко (например, два раза в день), чем часто. Что такой режим не нагружает поджелудочную железу и позволяет восстановить чувствительность тканей к инсулину. Также существует мнение, что этот режим способствует похудению.

К нам в проект приходят люди, страдающие от избыточного веса, и перепробовавшие на пути к похудению разные системы питания. В том числе и питание два или один раз в день. Анализируя их прошлый опыт мы видим как эксперименты с пищевым режимом не только не приводили к желаемым результатам, но и прибавляли им килограммы. Тем не менее, мы допускаем, что можно похудеть и питаясь два раза в день. Лучше, под присмотром врача, обладая высокой культурой пищевого поведения и сильной волей.
Мы видели биоимпедансные исследования людей, которые потеряли таким образом десять или пятнадцать килограмм. Но почти половина потерянного была потерей активной клеточной массы.
С точки зрения биохимии это легко объяснить. При двухразовом питании, к середине дня снижается работоспособность. Для восстановления энергии организм включает гликогенолиз - распад гликогена до глюкозы, так как это легче, чем достать энергию из своих жировых депо. Регулировка уровня глюкозы в крови начинается не за счет поступившей пищи, а за счет катаболизма гликогена и глюконеогенеза - синтеза глюкозы из других молекул. Но к вечеру голод становится таким сильным, что зачастую человек начинает есть все подряд. При этом энергия, полученная с пищей, уже никуда не расходуется и может быть только запасена в жировую ткань. Соответственно, в дневное время он теряет активную клеточную массу, а в вечернее - перебирает калорий и набирает жир. Если человек при этом теряет вес, то не за счет жировых запасов. К сожалению, очень часто люди считают снижение цифры на весах единственным ориентиром, чтобы говорить о похудении, в то время как правильнее смотреть на процент жира в организме и количество активной клеточной массы.
Если говорить про инсулинорезистентность, с которой мы тоже часто сталкиваемся в проекте, то аргумент «надо есть как можно реже, чтобы не поднимать сахар и не “дергать” поджелудочную» требует обсуждения.
Действительно, если есть два раза в день, то скачков сахара в течение дня может и не быть. Но с инсулинорезистентностью при этом не происходит никаких изменений. Она не проходит.
Допустим, мы хотим поберечь поджелудочную железу и едим два раза в день. Порции при этом могут быть концентрированно калорийными. В результате, два раза в день, после еды выбрасывается достаточно большое количество инсулина. При этом ткани, утратившие чувствительность к нему не могут воспринять то количество углеводов, которое поступает в кровь за одну порцию при двухразовом питании. Поджелудочная железа вынуждена выбросить дополнительный инсулин.
То есть, в любом случае поджелудочная должна выделить одинаковое количество инсулина для усвоения одинакового количества углеводов. Вне зависимости от того, сколько раз в день мы будем заправлять ими организм. Если загружаем двумя большими порциями, то будет два больших выброса инсулина. И это большая нагрузка для поджелудочной. В результате вместо того, чтобы защитить поджелудочную при инсулинорезистентности, мы заставляем ее работать редко, но в режиме аврала.
Когда мы едим в концепции проекта, то есть, пять раз в день, с минимумом простых углеводов, уровень сахара в крови, практически, сохраняется на одном уровне. Этим мы обеспечиваем работу поджелудочной в фоновом, дежурном режиме, который не тратит ее ресурсы и не заставляет напрягаться. При таком питании она не выбрасывает большими порциями, а спокойно вырабатывает инсулин и его хватает для обеспечения обмена. При инсулинорезистентности это становится решающим фактором. Снижение инсулинорезистентности, гликированного гемоглобина, тощакового сахара и инсулина мы регулярно видим у участников проекта (как правило, увидев их анализы, врачи интересуются нашим проектом и отправляют к нам других пациентов).